便民!这31个门诊慢特病医保待遇可零资料线上延期

长沙晚报网2024-03-26  9

导读:长沙晚报掌上长沙3月26日讯(全媒体记者 徐媛)今日,记者从湖南省医保局获悉,从2024年3月1日起,全省对31个门诊慢特病进一步优化了复审流程。在待遇到期前,参保人员可通过“湘医保”服务平台提出延期申请,不需重复提交评审资料,经办机构根据…

  长沙晚报掌上长沙3月26日讯(全媒体记者 徐媛)今日,记者从湖南省医保局获悉,从2024年3月1日起,全省对31个门诊慢特病进一步优化了复审流程。在待遇到期前,参保人员可通过“湘医保”服务平台提出延期申请,不需重复提交评审资料,经办机构根据申请人就诊或用药记录,决定是否延期,原则上“即申即延”。通过后按原待遇延期1年,不通过的仍需提交评审资料进行复审。

  下述是可以线上申请待遇延期的31个门诊慢特病病种:

  对享受两种及以上门诊慢特病待遇的参保人员,若其中一个门诊慢特病不在上述31个病种范围内,则仍需按规定提交评审资料进行复审。若两个病种都在31个病种范围内,则由经办机构根据其申请时的留存资料判断是否需要进行复审。

  已享受两种及以上门诊慢特病的参保人员,在不改变待遇的情况下,增加新的门慢特病种,只需提交相关资料进行备案不需要评审。

  仍需按规定提交评审资料的16个门诊慢特病病种:1.恶性肿瘤;2.肺结核;3.慢性乙型肝炎;4.多发性骨髓瘤;5.恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床);6.植物状态(家庭病床);7.抑郁症(重度);8.前列腺增生症;9.器官移植后抗排异治疗;10.子宫内膜异位症(术后6个月内);11.艾滋病;12.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);13.儿童脑性瘫痪(0至7岁);14.小胖威利症;15.苯丙酮尿症(PKU限0至14岁);16.尘肺病。

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  门诊慢特病待遇延期线上申请流程

1.微信关注“湘医保”公众号,点击“服务平台”,点击“医保服务”,选择“业务办理”中的“特门延期申请”。

2.有“本人申请”和“替他人申请”两个功能。

3.“本人申请”界面能查到本人对应的特门待遇明细,参保人可点击“延期申请”按钮提交申请,通过人脸识别后提交成功。

4.“替他人申请”需要输入他人的姓名及身份证号码,查询出该参保人对应的特门待遇后,点击“延期申请”发起。

5.需要发起人提交承诺数据签名。

6.上传特门待遇享受人的身份证正面照片及个人手持身份证的半身照后,可提交申请。

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