长沙晚报掌上长沙2月29日讯（通讯员 黄浩强
章雅丽）近期，60多岁的周女士突然出现右侧腹部胀痛，伴大便带血、全身乏力，在家人的陪同下来到宁乡市中医医院普外科就诊，被确诊为升结肠恶性肿瘤。因便血已引起患者中度贫血，医务部立即组织消化内科、手术室麻醉科、放射医学科等科室多学科会诊，拟定行腹腔镜下右半结肠癌根治术。
普外科主任喻海副主任医师带领团队为周女士进行微创手术，术中发现肿瘤巨大且与后腹膜严重粘连，肿瘤约15×10×10厘米大小，如同一个皮球。
专家团体凭借精湛技术，通过小切口取出大肿瘤。术后经过一系列等对症支持治疗，周女士症状明显缓解，腹痛、便血随即消失。
结直肠癌又称为大肠癌，是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌与直肠癌。在我国以直肠癌最为常见，其次是结肠癌（乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠）。早期结直肠癌可以无明显的症状，随着病情的进展可出现以下症状：1.排便习惯与粪便性状的改变。这常常是最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液。
2.腹痛。早期症状之一，常为定位不确切的的持续性隐痛，或仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。
3.腹部肿块。肿块多为瘤体本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
4.肠梗阻症状。一般属结肠癌的中晚期症状，多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。
5.全身症状。由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等，病程晚期可出现肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。
由于癌肿病理类型和部位的不同，临床表现也有区别：右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。
结直肠癌的治疗多采用手术切除为主，放疗、化疗、免疫治疗及中药治疗相结合的综合治疗方法。结直肠癌确诊后，有手术条件者应首选手术治疗。目前，常见的手术方式包括：
1.局部切除(包括经结肠镜局部切除) ：切缘应大于2厘米，适用于部分早期结直肠癌；
2.根治性切除：即切除原发的结直肠癌病灶及足够长的正常肠管，同时清除可能出现转移的相应区域淋巴结，此术式适合大部分进展期结直肠癌。手术方式包括：开腹手术、腹腔镜微创手术等；
3.联合脏器切除：包括结直肠癌的切除和受累组织、器官的部分或全部切除，用于结直肠癌侵犯腹腔其他器官组织时。切除的目的可以是为了根治肿瘤，也可能是为了达到姑息性治疗的效果；
4.姑息性手术：减瘤、解除梗阻、消除出血等；适用于晚期肿瘤合并梗阻或出血等并发症的患者；
5.全结肠切除：适用于肠道多原发癌以及部分确诊为遗传性大肠癌的患者。
早期筛查是防治肠癌的关键。尤其是以下人员建议定期做肠道健康检查（即肠癌早期筛查），以早期发现和预防结直肠癌：
1.有结直肠癌家族史；
2.有慢性肠道疾病史；
3.工作静息、体育锻炼少；
4.经常以高脂、高糖、高蛋白、低膳食纤维、低微量元素和低维生素为主饮食。
常用的结直肠癌初筛方法为大便隐血(OB)试验、直肠指诊及癌胚抗原(CEA)等肿瘤标记物监测，以及粪便、血液多靶点基因检测。对初筛检查阳性或虽然阴性，但相关症状明显者需进行进一步检查，如结肠镜、钡灌肠、腹部CT等，通过纤维结肠镜若能取组织做病检，可获得确诊。
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