男子膝关节疼痛术后症状仍未消，采用分子病理检测手段后病因得以确诊

　　长沙晚报掌上长沙1月31日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王暑 陈思雨）“幸亏遇到你们，采用先进的检测技术得以明确诊断，否则我的膝关节疼痛会持续找不出原因，严重影响我的生活。”湖南省胸科医院住院患者万先生（化名）今日感激地对该院医护人员说。原来，医院病理科利用交叉引物恒温扩增技术（CPA），为万先生这例复杂病例的病因进行了精准诊断。

　　1年前，家住浏阳的万先生右膝关节开始出现疼痛，在当地医院进行右膝关节病灶清除手术后，病理报告提示为“肉芽肿性炎伴有坏死”，而病原学显示结核杆菌涂片及培养均为阴性。但万先生右膝关节手术后症状并未解除，疼痛感一直存在。为寻求进一步诊治，万先生近日在医生的推荐下，来到湖南省胸科医院就诊。

　　入院后，湖南省胸科医院病理科技术员张曙，在生物安全柜中，将准备好的试剂，加入装有该患者标本蜡卷的EP管中，随即按要求置入EasyNAT® POCT结核快速检测系统，一个小时后，显示该标本检测为阳性结果。结合病理学形态学及交叉引物恒温扩增技术检测结果，万先生被确诊为结核病。病理科主任雷战平立即发出诊断报告，随即临床开始行之有效的抗结核治疗。

　　“所谓交叉引物恒温扩增技术，是采用荧光聚合酶链式反应，检测结核分枝杆菌复合群特异性的IS6110插入序列。”雷战平介绍，其反应体系通过6条特异性扩增引物、1条特异性荧光探针，以及具有高活性的链置换特性的DNA聚合酶，在恒定温度条件下，一次性完成结核分枝杆菌复合群IS6110片段的特异扩增过程，荧光信号被适配仪器探测到并自动生成实时荧光曲线，可以获得确切的结核阳性或者阴性的确诊证据。

　　雷战平表示，结核病病理诊断是关键，而交叉引物恒温扩增技术检测是最精准的。近年来分子病理检测技术发展迅速，交叉引物恒温扩增技术作为检测结核分枝杆菌复合群DNA的分子检测技术，具有简单、安全、高效等优点，能有效地提高石蜡组织标本中结核分枝杆菌的检出率。病理诊断是结核病诊断重要的一部分，通过结合形态学及交叉引物恒温扩增技术等分子检测，可以作出精准的结核病病理诊断。为结核病患者尽早实施抗痨治疗，提供有利的证据，达到有效抗痨治疗效果。