骨头里注“水泥”？他们用这种手术方式帮助78岁老人重新站了起来

　　长沙晚报掌上长沙1月31日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李智勇 尹梦婷）用水泥盖房子，您一定听说过；给骨头里注“水泥”，您听说过吗？记者今日从长沙市第四医院获悉，该院骨科五病区为78岁的骨折患者开展微创“骨水泥手术”，帮助患者恢复行动，重新站了起来。

　　近日，78岁的于奶奶出门买菜时不慎摔倒，当即倒地不起、腰痛难忍，被家属送至长沙市第四医院滨水新城院区就诊。经检查，于奶奶被诊断为“腰1椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折”，是典型的由骨质疏松引起的脆性骨折。

　　接诊医生解释，由于人体的骨质会随着年龄的增长而出现流失，当骨骼的强度降低到一定程度，一些看似十分轻微的冲击，比如低高度的跌倒、车辆颠簸、负重、打喷嚏等，都可能引起脆性骨折。于奶奶的骨折处位于腰部的关键位置，如果不积极治疗，今后很可能面临长期卧床。这不仅会影响她的晚年生活质量，还会导致一系列并发症，严重威胁健康。

　　于奶奶家属得知情况后非常担忧，希望她能重新站起来。然而，于奶奶年纪大，又有冠心病、高血压等基础疾病，手术难度大。

　　该院骨科五病区主任、主任医师向忠与家属充分沟通后，带领团队详细评估了于奶奶的身体情况，认真研究手术方案，决定采用椎体后凸成形术（PKP）微创手术方案治疗。手术团队将可膨胀性球囊置入椎体，球囊膨胀扩张，骨折椎体复位，放气后退出球囊并低压下灌注“骨水泥”，加固骨质疏松的椎骨，起到稳定骨折椎骨、减轻疼痛的作用。手术仅用时30分钟，术中出血少，手术切口仅0.5厘米大小。

　　术后，于奶奶腰痛症状明显缓解，第二天便能自由行走，术后3天她就顺利出院了。“感谢你们的精心治疗和护理，是你们解决了我的痛苦，谢谢你们！”出院时，于奶奶激动地紧紧握着医护人员的双手说。

　　什么是“骨水泥手术”？向忠解释，椎体成形术（PVP）是利用特殊穿刺器械，在影像设备的引导下向病变椎体中内注入“骨水泥”，从而达到强化稳定椎体缓解疼痛的一种微创手术。椎体后凸成形术（PKP）是在穿刺后，在病变椎体内植入球囊，通过扩张后，恢复椎体高度，再向椎体内注入“骨水泥”，达到强化椎体的技术。这两种技术在临床上被广泛使用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。

　　“如果把椎体比作房子，皮质相当于房顶及外壳，小梁相当于柱子，房子是否坚固耐用主要取决于柱子支撑。椎体骨折了，好比房子塌了，我们通过在房子内灌注水泥，从而起到一个支撑作用，坍塌的房子就又重新撑起来了。”向忠说，手术团队将可膨胀性球囊置入椎体，球囊膨胀扩张，骨折椎体复位，恢复椎体高度，后灌注“骨水泥”，加固骨质疏松的椎骨，起到稳定骨折椎骨、减轻疼痛的作用。相比传统手术，这种微创“骨水泥手术”创口小、出血少、风险小、住院时间短，止痛快，术后能很快下床活动，减少了老年人骨折卧床相关并发症，如肺炎、压疮、尿路感染等；术后椎体高度得到恢复，骨折脊柱后凸得到明显矫正，保持了脊柱的正常序列。

　　向忠提醒，“骨水泥手术”后，患者需卧床1天，以保证“骨水泥”最大程度凝固强化，1天后佩戴腰围即可下地活动；术后1月内，患者下地活动均需佩戴腰围，以稳定腰椎，促进骨折部位韧带肌肉损伤的修复；术后3月内要避免体力劳动，禁负重，防摔倒。此外，术后要积极预防和治疗骨质疏松，以增强骨质，防止再次发生骨折。