长沙晚报掌上长沙1月31日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 彭舟
陈思雨）“没想到采用中医药治疗十多天，我就不咯血了，走路十来分钟也不带喘了……”文先生（化名）今日感激地对医护人员说。家住湖南株洲的文先生因肺结核合并支气管扩张出现咯血，同时因多重耐药的铜绿假单胞菌感染，使得他需要定期输注止血剂，病情不容乐观。经湖南省胸科医院内四科（中西医结合二科）主任、副主任医师肖洁采用中药汤剂诊治后，文先生的病情近日得到明显改善。
患者反复咯血和感染，中医治疗后明显改善
近两年来，文先生被确诊为肺结核合并支气管扩张，同时还伴有多重耐药的铜绿假单胞菌感染，这让他饱受咳嗽、咳痰、咯血症状的折磨。
“跑了很多家医院，也吃了不少药，效果都不大明显。”文先生说，在过去一年，他的病情愈发严重，每走50米就感到呼吸困难，一年住了近20次院。
由于反复的咯血和感染，频繁地住院接受治疗，不仅对文先生的身体健康造成严重影响，而且也给家庭带来巨大的经济压力，生活陷入极度困境。2023年12月，文先生又一次出现咯血，一次咳血量竟超过300毫升，直接危及生命。文先生抱着最后一丝希望，来到湖南省胸科医院中医肺病科门诊就诊。
肖洁仔细询问了文先生的病史后，初步诊断其气阴两虚兼有痰热蕴肺。考虑到患者曾接受支气管动脉介入治疗和多次西医治疗，肖洁决定采用中药汤剂进行治疗。看到自己日益恶化的病情，文先生抱着试试的心态，开始内服中药。
不到半个月的治疗时间，文先生惊喜地发现自己的病情发生明显改善，复查胸部CT，结果显示病灶正在吸收和好转，他高兴地说：“以前，因为生病每天只能躺在床上、还要人照顾，现在生活完全可以自理，我又重生了。”
咯血期间勿洗头洗澡泡脚，以免血管扩张加重病情
“文先生的病情有一定的特殊性。”肖洁介绍，因肺结核合并支气管扩张导致咯血，且一次咯血超过300毫升，这种大量咯血极易导致窒息甚至危及生命。同时还合并有肺部多重耐药菌感染，这三者给治疗带来了一定的难度。
对于大咯血，需要采取紧急措施如支气管动脉栓塞术、气管插管等处理。庆幸的是，中药止血其作用机制，包括有抑制纤溶酶活性、收缩小血管、降低毛细血管通透性、促进血小板黏附和聚集等。此外，中药还可以通过促进小血管损伤修复发挥止血作用。
而对于肺部多重耐药菌感染，西医主要以抗菌治疗为主，总体上以攻伐入侵之邪为主；但攻伐之药，往往对人体有一定程度的损伤，不少患者病原体尚未被完全杀灭，自身机体功能已经严重损伤甚至衰竭，或者原有病原体未杀灭，又感染新的病原体。中医理论重视顾护人体正气，临床中医药治疗中确立了扶正祛邪的治疗原则，采用健脾益肾补肺为主的补益中药干预，能改善患者营养状况，起到增强机体免疫功能、加强抗菌药物疗效等作用。
同时，肖洁提醒，当患者发生咯血时，切勿慌张，勿吞咽勿屏气，将血液咳出，及时就医。咯血期间，请勿洗头洗澡泡脚，以免血管扩张加重咯血。平时多卧床休息，避免剧烈运动和劳累，多吃营养食物，增强身体抵抗力。
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