3个月内摔跤骨折2次！跌倒成老年人意外伤害“头号杀手”

　　长沙晚报掌上长沙11月18日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 周怡）“我太不小心了，再次因为摔跤骨折来医院了……出院后我一定牢记您们给我制定的防跌倒方案。”出院时，76岁的长沙市民杨爹爹感慨地对湖南省人民医院骨关节与运动医学科医护人员说。今日，骨关节与运动医学科李思鸿主任医师提醒，跌倒是我国65岁以上老年人意外伤害致死的“头号杀手”，如果不幸跌倒导致骨折，一定要及时就医治疗，千万不能因忌讳手术而延误治疗。

　　76岁老人3个月内摔跤骨折2次

　　据悉，杨爹爹2023年初因摔跤导致左侧股骨颈骨折，在湖南省人民医院接受了左侧股骨头置换手术。家人表示，手术效果非常好，但老人是个急性子，术后刚恢复就开始健步如飞。于是，距离手术不到3个月，杨爹爹再次摔跤导致右侧股骨颈骨折。因为刚做过一次手术，杨爹爹不愿“再挨一刀”，于是住进某民营医院接受保守治疗。可历时7个多月，他的骨折仍未愈合，于11月1日来到湖南省人民医院骨关节与运动医学科就诊，随后被收治入院。

　　由于骨折后卧床时间长，合并脑梗、糖尿病等，此次入院时，杨爹爹已出现骶尾部Ⅱ期压力性损伤、肺炎等并发症，这使得手术的风险成倍增加。

　　手术前，骨关节与运动医学科李思鸿主任医师团队协同呼吸、内分泌、麻醉、护理等多学科专家，对患者进行了详细的评估和治疗。待杨爹爹肺部炎症得到有效控制、血糖降至安全范围、压力性损伤也基本愈合后，李思鸿主任医师团队于11月8日为其施行右侧人工全髋关节置换术。

　　术后，骨关节与运动医学科康复团队为老人实施医、护、康一体化快速康复措施。术后第1天，老人就在康复师及护士的扶助下开始床旁站立；术后第2天，他扶着助行器在病房里行走。

　　记住这份防跌倒方案

　　“跌倒是我国65岁以上老年人意外伤害致死的‘头号杀手’。”骨关节与运动医学科护士长杨超表示，为了防止老人再次跌倒，她带领护理团队为杨爹爹量身定制了详细的防跌倒方案，内容涵盖居家环境布置和生活指导等方面，可供所有老年人及其家庭参考：

　　改变体位时速度一定要慢。建议遵循“平躺30秒、坐起30秒、站立30秒、再行走”的原则；

　　有老人的家庭需采用预防跌倒设计。房屋内光线要充足，过道和卫生间设置感应灯，卫生间安装扶手和坐便器，保持地面干燥，使用防滑垫，房间过道避免放置障碍物，日常用品放在适中位置；

　　老人应增强防跌倒意识。平时适当进行直腿抬高、“一字步”、单腿站立等锻炼，增强下肢力量，提高身体平衡能力；平时应穿着舒适的衣裤和防滑鞋；活动时量力而行不逞能；出现下肢无力或眩晕时，原地蹲下或靠墙并寻求帮助。

　　如果不幸跌倒导致骨折，一定要及时就医治疗

　　李思鸿主任医师建议，老年人在预防跌倒的同时还可从以下几个方面进行补钙，预防骨质疏松：合理膳食，适当进食虾皮、牛奶、鸡蛋等含钙高的食物，必要时在医生指导下使用药物补钙；适当运动，保证每周3次以上有氧运动，每次运动30分钟左右，以快走、太极拳等为主；常晒太阳，晒太阳能促进维生素D3的合成，从而促进钙的吸收。

　　“如果不幸跌倒导致骨折，一定要及时就医治疗，千万不能因忌讳手术而延误治疗。”李思鸿特别提醒，老年人髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，意思是骨折后躺下可能就起不来了。这是因为，老年人骨折后卧床会引发一系列比骨折本身更可怕的并发症，如肺部感染、深静脉血栓、肌肉萎缩、泌尿系统感染、压力性损伤等，严重威胁老年人的生命。

　　有关文献研究表明，老年髋部骨折患者非手术治疗1年内死亡率为8.4%至36%，而手术治疗可大幅提高生存率。而且，目前髋部骨折的手术治疗技术已经非常成熟，除了存在手术禁忌症的患者，都应积极进行手术治疗，以提高术后生活质量。