长沙晚报掌上长沙11月18日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 曹璇绚
陈樱曼）18天日夜救治，经过7次血液灌流……13岁的贵州女孩萍萍终于从中南大学湘雅医院儿科重症监护病房痊愈出院。今日，记者从该院了解到，这是王霞教授团队今年第二次从死神手里夺回了百草枯中毒患儿。
10月30日，家住贵州的刘先生夫妇发现女儿萍萍腹痛难忍，询问后才得知她在6个小时前喝下了一瓶盖家中储存的百草枯。刘先生马上对女儿进行催吐，但萍萍依旧感到肚子疼、胸闷，反复呕吐，呼吸也变得困难。由于当地县医院无法处理，刘先生一家当即决定前往中南大学湘雅医院。
当日深夜抵达湘雅医院时，萍萍已经开始呕血，马上被送入儿童重症监护室。儿科王霞教授团队马上完善了相关检查、评估，判断萍萍属于中重型患者。
百草枯是一种高效能的除草剂，对人畜具有很强的毒性，可经消化道、呼吸道和皮肤吸收，没有特效解毒剂，死亡率曾一度近乎百分之百。“它靶向作用于肺，前期主要表现为急性肺损伤，后期表现为进行性肺纤维化。”王霞介绍，百草枯中重型患者多在3天左右出现胸闷、气短，常在14～21日呼吸困难达到高峰，肺功能明显受损，此后发生肺纤维化，半数以上死于呼吸衰竭。
刚入院时，萍萍有胸闷、心率快、呼吸困难的症状，已经24小时无尿，尿素氮和肌酐进行性增高，出现急性肾功能衰竭的表现，胃镜下显示食道贲门胃黏膜多发糜烂。虽然入院时已经是凌晨，但患儿病情危重，一分钟都不敢耽搁，医护人员连夜给患儿血管置管，及时进行血液灌流联合连续性肾脏替代治疗。
为了预防肺纤维化的发生，必须大剂量激素冲击治疗，但患儿已有消化道出血，且消化道黏膜多发糜烂，激素冲击极有可能加重消化道粘膜的溃烂，治疗矛盾而棘手。“两害相权取其轻”，儿科重症监护室的医师们一边制酸和给予黏膜保护剂的同时，在严密监测下给予大剂量激素冲击以及其他抗肺纤维化治疗。
尽管治疗积极，然而，到了11月5日，萍萍的血氧饱和度开始下降；6日，CT显示其双肺多发渗出，双侧胸腔积液，这是肺部损伤进展的表现。眼见着孩子的精神、身体状态越来越差，儿科医护人员的心沉到了谷底：“孩子难道救不回来了吗？”
医护人员始终没有放弃，继续进行血液灌流联合CRRT和大剂量激素冲击治疗，萍萍的家人也始终积极配合治疗；作为肺纤维化最差情况的备选方案，王霞教授团队甚至联系好了北京可以进行肺移植的医院。
“我每天上班的第一件事就是观察萍萍的血氧。”谢岷副教授发现，经过几天的持续治疗后，萍萍的血氧逐步改善，“我一看血氧又到100了，就知道治疗起作用了！”
第三周，萍萍的状况不断好转。11月16日，喝下百草枯后的18天，经过7次的血液灌流，萍萍的肾功能恢复正常，食道胃黏膜糜烂痊愈，肺部渗出性病变消失，复查肺功能正常，终于能够痊愈出院。
据悉，这是王霞教授团队今年治愈的第二例百草枯中毒患儿。不久前，一名和萍萍情况极为类似的患儿也在王霞团队的救治下，成功转回当地医院开展后续治疗。王霞在电话回访中了解到，患儿至今身体情况稳定。
“虽已禁止生产，但百草枯在农村地区还有一定存量，中毒依旧屡见不鲜。”王霞提醒，如果身体接触到百草枯，应该立即脱离毒源，脱去污染衣物，彻底冲洗受污染部位，尽快就医；皮肤接触时，可用清水或肥皂水冲洗10～15分钟，但不要剧烈擦洗，因皮肤磨损会增加百草枯的吸收；眼睛被污染时，用清水或生理盐水冲洗；服下百草枯的患者，要及时刺激咽喉进行催吐，尽量减少毒素的吸收，并尽快就医。
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