十龄童出现肩关节疼痛家长以为是磕碰伤，一年后竟查出这个病……

　　长沙晚报掌上长沙6月15日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨嘉敏 杨正强）“10岁的孩子出现骨关节疼痛，绝大多数人不会想到是骨结核这个病。”6月15日，湖南省胸科医院内二科主任李芳白主任医师表示，骨结核大多数是由肺结核引发的。

　　去年4月，10岁的小怡（化名）出现了左肩关节疼痛的症状，刚开始，疼痛只是轻微的阵痛且时间较短，加之休息后可以缓解，家长以为是小孩子到处蹦跶、磕到碰到受伤引起的，就没有特别重视，也未做特殊处理。半年前，小怡的关节疼痛症状明显加重，左肩部活动受限。随着时间的推移，小怡左肩疼痛的时间越来越长，有时发作起来让孩子痛得“哇哇”直哭，整个人也没有精神，吃不好、睡不好，体重明显减轻。看到这个情况后，家长特别着急，连忙带着孩子到当地医院就诊。

　　检查结果显示“左肩关节骨质破坏”，医生建议到上级医院进一步诊治。在上级医院就诊时，胸部CT结果提示小怡的肺部有阴影，怀疑肺结核的可能。随即在医生的建议下，患者转至湖南省胸科医院接受进一步诊治。

　　入院时，小怡内心难免有些紧张和害怕，医护人员在耐心与其交谈、讲故事后，消除了孩子的紧张感，最终她答应积极配合检查。医生了解患者的病情后，为其进行系统检查，结果显示，小怡被确诊为继发性肺结核、骨结核。针对患者的病情，该院内二科医护团队为其制订了个性化的治疗方案，经过一段时间治疗后，患者左肩关节疼痛的症状较之前有所减轻，精神状态等也明显有了好转，目前还在医院接受进一步治疗。

　　“骨结核大多数是由肺结核引发的，但也有一些患者在临床上，没有出现肺结核的合并症状。”李芳白表示，骨结核主要是肺内结核出现血运播散，也就是肺内的结核杆菌经过血液途径到达骨组织，在骨组织局部免疫力低下的时候受到损伤或者代谢异常，导致骨组织出现结核杆菌的感染，从而产生骨结核。

　　李芳白提醒，因为肺结核转移到骨结核的结核病菌，会过量消耗人体内的有机营养，严重者甚至会造成营养不良、异常消瘦的状况。为了避免这种情况发生，患者需要在日常生活中，大量食用高蛋白、高营养的物质，并且要保证生活作息规律，不要有过量的体力劳动。同时，对患过肺结核临床治疗或正在治疗的病人，出现脊柱与四肢不明原因的疼痛和肿胀时，应尽早到正规医院进行检查。对有密切接触史的家庭成员，出现全身的某部分骨关节疼痛，也要考虑到是骨结核的可能，应尽早检查，并进行多次追踪观察，以做到早诊断、早治疗，防止骨结核的发生。