“放环”避孕对月经会有哪些影响？

宫内节育器又叫节育环、子宫环。用这种方法避孕，一般叫"放环"。目前我国育龄妇女中约有４０％的人使用它避孕。它的优点是避孕效果好，对全身无影响，一次放置，作用可持续多年，取环后，生育力在短期内即可恢复。可是有不少育龄妇女担心放环后，月经血量增加，经期延长，周期缩短，有不规则出血或点滴出血，会影响身体健康。　　

“放环”避孕对月经会有哪些影响？（图）

♦怎样看月经量的变化？♦　　我国正常妇女的月经周期为２５－３５天，经期为５－７天，月经血量平均为５０毫升左右（使用卫生巾约１５－２０条）。放环后，月经血量可能增加到７０－９０毫升，（使用卫生巾可增加到３０－４０条）。当月经血量超过８０毫升（约相当于３５条卫生巾）时，称月经过多。健康妇女放环前约有１５％左右是月经过多的，放环后月经过多可增加到４０％左右，特别是在头三个月，血量增加最明显。放置达半年时，平均月经血量仍会明显高于放环前水平。放环后，伴随月经血量的增多，月经周期可能有３－５天的提前。据统计约有７０％的妇女月经周期提前２－３天，而且多以暗红色少量阴道出血为前导。经期可延长到１０天左右。不规则的阴道出血和点滴出血（极少量的阴道出血）在放器妇女中也比较常见。　　根据观察，当月经血量超过８０毫升时，会使妇女体内铁储备减少，血红蛋白合成减少。如果血红蛋白下降到１１克/１００ｍｌ以下时，即为贫血。贫血时可因血红蛋白带氧不足造成乏力、头晕、心慌，影响妇女健康。而那些少量不规则阴道出血者的失血总量很有限，不会造成贫血或加重铁缺乏。放环一年后，因月经血量问题要求取出的，约占放环总数的５－１０％，可见放环后所造成的月经改变，确实是导致部分妇女放弃使用节育环的一个原因。　　♦放器后引起月经增多的原因是什么？♦　　从目前的研究看，主要是由于节育环放入宫腔后，其机械压迫作用可能使子宫内膜损伤、充血、水肿或形成溃疡导致出血。同时子宫内膜的损伤还会使前列腺素的分泌比例失衡，纤溶活性增加等，使月经血量增多。　　向放器妇女介绍节育器的性能，以及可能发生的月经变化情况，可以在很大程度上增加她们对出血副作用的耐受性。放器后周期缩短、经期延长、不规则出血等一般不需特别治疗。月经血量过于增多，如超过原来月经血量２倍以上，或经血中有血块时，可到放器的医院去检查、治疗，必要时应检测血红蛋白，防止贫血发生，同时也要注意及时发现因月经过多使节育器脱落的情况。　　♦怎样治疗放器后月经过多？♦　　我国的研究发现，前列腺素合成酶抑制剂氟灭酸，对治疗放器后月经过多，效果最显著，可于月经期服用，每次２００毫克，每日３次，根据月经血量情况服用３－５天，一般可使月经减少２０％左右。也可使用纤溶酶抑制剂止血环酸针剂，每次２００毫克，一日２次，月经第一天使用，连用３天，一般可使月经血量减少１２－１５％，以花生衣为原料制成的血宁片，每次１?５克，每日３次，于月经期连服３－５天，此药对减少月经血量的效果，虽不如上述两种药物显著，但兼有治疗贫血的功效，值得提倡。此外，还有珍珠精母注射液，每次２毫升，每日２次，连用３日。其它抗纤溶药物也可使用，但应在医生监护下治疗，以防药物的副作用。　　♦出血过多经治疗无明显下降怎么办？♦　　放器后的出血副作用持续半年以上，经２－３个周期治疗无明显缓解，或因出血过多已引起血红蛋白明显下降，并伴有乏力、头晕等症状时，可考虑取出节育器。观察２－３个周期，月经恢复正常后，再考虑放置其它类型的节育器。放器的妇女最好使用月经卡、记录出血情况，以了解出血的特点和变化趋势。为增加避孕效果和解决出血副作用问题，目前国内外已研制出释放孕激素的宫内节育器。这种节育器可持续恒定地释放孕激素，不仅能够抑制排卵、改变宫颈粘液粘稠度，防止精子进入宫腔，而且可以抑制子宫内膜，使月经血量减少１/２以上。其避孕效果也高于目前国内常用的各种宫内节育器。