肿瘤患者的新选择:“热疗”是如何热死肿瘤君的?

长沙晚报网2021-12-17  96

导读:长沙晚报掌上长沙12月15日讯(通讯员 胡贝尔 陈安妮)说到肿瘤治疗,大家脑海里首先浮现的就是手术、放疗、化疗,了解得多的可能还知道靶向治疗、免疫治疗。除这些外,肿瘤君还有一种新的死法——“热疗”,你知道吗?  什么是热疗?  湖南省中医院…

  长沙晚报掌上长沙12月15日讯(通讯员 胡贝尔 陈安妮)说到肿瘤治疗,大家脑海里首先浮现的就是手术、放疗、化疗,了解得多的可能还知道靶向治疗、免疫治疗。除这些外,肿瘤君还有一种新的死法——“热疗”,你知道吗?

  什么是热疗?

  湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)相关专家介绍,热疗是利用人体正常组织与肿瘤组织对温度耐受能力的差异,采用物理加热手段,把病灶温度提升到能杀灭肿瘤细胞的水平 (42.5℃~43.5℃),以“烫死”肿瘤细胞。热疗其实并非新鲜事,古阿拉伯人用烙铁灭瘤,国内的热水浴、艾灸、药物熏蒸以及后来用人工感染疟疾的方法(将疟原虫打入患者体内)造成患者发热等就是例证。

  肿瘤细胞虽然在人体内横行霸道,但却比正常细胞更为“怕热”,肿瘤组织的血管扭曲杂乱,发育不健全对温度感受迟钝,散热困难很容易集聚热量而使温度上升(可升高3℃~5℃)。因此,当温度达到39℃以上时,可通过抑制蛋白质与遗传物质的合成,损伤细胞膜导致蛋白质外溢、促使核染色质结构改变等,置肿瘤细胞于死地。

  正常细胞耐热度高,血运正常,散热良好,一旦温度上升,便可通过血管扩张、加快血液流动等途径,把多余的热量散失掉,从而保证正常细胞不受损或受损较轻微,不会引起患者的不适反而会感到身体舒爽,这也是热疗有别于手术等其他肿瘤疗法的一大优势,驱邪却不伤正。

  相关病例

  刘女士(化名)患卵巢癌,在进行多周期放疗后已达终身剂量,但未见明显好转。该院肿瘤血液科选取化疗的同时配合深部热疗的方式为刘女士进行治疗,4个月后复查发现,肿块比之前明显缩小,且无不良反应。

  热疗的优势

  1.适用范围广,几乎适用于全身各部位肿瘤,浅表或深部肿瘤都适用此法;

  2.对癌性疼痛及恶性胸腹水有显著效果;

  3.配合手术可减少肿瘤细胞残留,配合放化疗、免疫治疗能增强抗肿瘤效果;

  4.具有“全身清扫”功能,即使小于0.5厘米的小肿瘤也难以漏网,从而降低肿瘤复发转移的风险;

  5.属于无创或微创,患者在治疗时痛苦小,安全性高。

  适合做热疗的人群

  1.恶性肿瘤,伴有广泛转移或潜在广泛转移;

  2.肿瘤手术后补充性治疗;

  3.放疗增敏并辅助化疗,或放疗后复发的再次治疗;

  4.放疗增敏并辅助化疗,或化疗耐药的再化疗;

  5.免疫治疗增敏;

  6.肿瘤复发的再治疗;

  7.恶性胸腹腔积液的辅助治疗;

  8.晚期肿瘤的姑息性治疗。

  不适合做热疗的人群

  1.治疗区有明显的热积聚效应的金属物,如钢板、钢针、钉、金属假牙等(钛合金等不会引起内生场或微波热疗中的热积聚现象,故可进行热疗);

  2.恶病质;

  3.严重心、肺、肝、肾功能衰竭;

  4.携带心脏起搏器者;

  5.重度贫血或有活动性出血倾向;

  6.全身严重感染;

  7.治疗区域热感知、感觉障碍者(如有假体植入);

  8.精神疾病患者、孕妇和无自主表达能力的患者。

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