湖南省妇幼保健院：中西结合，推动“妇幼+中医”融合发展新模式

　　湖南省妇幼保健院在“保健与临床相结合、线上与线下相结合、中医与西医相结合”发展道路上越走越稳

　　中西结合，推动“妇幼+中医”融合发展新模式

　　杨云龙 郭娟

　　“梁教授，我怀上了，还是双胞胎。”近日，王女士给湖南省妇幼保健院中西医结合科主任、主任医师梁惠珍发短信报喜。

　　4年前，王女士被确诊为“多囊卵巢综合征”，一直没能怀上孩子。今年2月底，梁惠珍先是为她进行了中医评估，再结合其病史、各项检查和舌脉象情况，为王女士拟定了辨证论治方案。经过两个月的中药处方、药膳，加上特色暖宫药灸内调外治的综合调理后，王女士最终收获好“孕”，实现了母亲梦。

　　据悉，这是湖南省妇幼保健院运用中西医结合法，围绕女性全生命周期和女性高发病种，开展内调外养综合调治助孕备孕的一个缩影。近年来，湖南省妇幼保健院中西医结合科形成了一系列具有突出中医特色的诊疗方法。而中医的独特优势，正在不断强化中医药文化在妇幼预防保健、生长发育及治未病方面的重要作用。

　　试管之路一波三折，中西医结合助她圆了母亲梦

　　当41岁的谢女士挺着孕肚来到湖南省妇幼保健院严谨楼二楼，走进中西医结合科主任梁惠珍的诊室时，整个科室的医护人员都为她鼓掌庆祝。

　　半年前，谢女士带着一大沓病历和检查单来到梁惠珍的门诊就诊。尽管8年前她自然怀孕过，但因没有胎心最终引产，之后再未受孕。随着年纪越来越大，谢女士决定尝试人工辅助生殖技术解决受孕难的问题，却没想到也是一波三折。

　　因为年龄增长，她的卵巢功能减退，导致基础优质卵泡较少，前后1年半的时间她取了4次卵，配成6枚囊胚；先后经历了4次移植，其中2次未着床、1次生化、1次自然终止妊娠。多次周期性的激素促排卵导致她身材开始变形，面部肌肉也开始松垮……备孕8年的她只剩最后2个胚胎。

　　梁惠珍先对谢女士进行了中西医全面评估，发现她的肾脉沉弱。为了帮助她增强子宫内膜厚度、改善宫腔环境，梁惠珍为她开了10付补肾温阳的中药汤剂，并配合连续5天的中医特色外治治疗——养膜药灸+针灸。

　　在试管周期前后，谢女士每周坚持到省妇幼中西医结合科找梁惠珍把脉、开药，接受治疗。在移植前，她更是连续来医院做了5天药灸和针灸。移植后，她立即找梁惠珍开了7付中药。没过多久，梁惠珍助理团队就收到了她成功怀孕的好消息，随后督促她继续接受保胎中药治疗。在3个月的保胎期间，谢女士虽然有过胎动不安的迹象，但她的“孕三项”（人绒毛膜促性腺激素HCG、孕酮、雌二醇）一直保持良好状态，最终她的NT检查（一种B超检查，通常在孕妇妊娠期间的11周至14周进行，主要是为了判断胎儿发育是否正常）通过了！

　　“我们要当爸妈了！”28岁的小悦和丈夫兴奋地大喊着，两人相拥而泣。一年前，小悦被确诊为“多囊卵巢综合征”，这对想做妈妈的她来说无疑是晴天霹雳。一次偶然的机会，小悦了解到梁惠珍有着丰富的中西医结合诊治不孕不育症、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退的临床经验，帮助广大多囊姐妹实现了妈妈梦，便来到湖南省妇幼保健院中西医结合科门诊就诊。

　　梁惠珍仔细查阅了小悦的各项检查，为她制定个性化的治疗方案：使用中药+药灸+针灸，调整机体代谢，改善卵子质量，避孕调理3个月，减少雄性激素水平，缓解多囊卵巢综合征的症状。小悦积极遵医嘱治疗，每月定期进行复诊，她的身体状况得到了明显改善，最终成功怀孕。

　　梁惠珍表示，中医在孕前调节全身功能状态、调节免疫功能、改善体质、消除慢性炎症、提升卵巢功能、促进子宫内膜修复、治疗习惯性流产等方面具有优势，与西医的检测、必要的手术治疗、试管婴儿辅助生殖技术相结合，能够给患者提供更丰富的助孕备孕方案，助力生育力提升与优生优育。

　　通过“因人制宜”干预，实现“未病先防”和“既病防变”

　　生完宝宝之后，宝妈高兴之余，不安随之而来。因为，一些宝妈的身体开始出现各种症状：怕风怕冷、手脚冰凉、经常头痛、脸色发黄、脱发严重、免疫力下降、总觉得累、肥胖、奶水又稀又凉……

　　“其实，这些症状都是产后气血不足引起的。”梁惠珍表示，由于分娩时带来的生产创伤、出血，此时宝妈抵抗力大大减弱，稍有不慎容易发生各种疾病。所以，产后滋养调补身体尤为重要，除了需要足够的休息，更应该把握产后调理这个“黄金时间段”，在短时间内把失去的气血调养起来，从内而外使宝妈尽快恢复健康！

　　湖南省妇幼保健院中西医结合科推出产后调理门诊，将中医适宜技术应用到产后康复中，将现代康复学与中医理论相结合，将传统的中医中药经验与西医西药知识有机结合，从女性产后多虚、多瘀的病理生理特点入手进行产后康复相关治疗，对产妇产后的通乳、排恶露、骨盆复位、驱寒排湿等问题具有明显的服务优势；在帮助恢复宝妈体态的同时，调理脏腑功能，调和阴阳，达到内外兼治的目的，让宝妈们体会到中医的博大精深。

　　长沙市民刘女士的生活习惯极不规律，经常熬夜打牌，导致月经失调。近日，她来到湖南省妇幼保健院中西医结合科就诊，她的抗缪勒试管激素（AMH）值仅为0.01ng/ml（纳克/毫升），被确诊为“卵巢功能减退”。梁惠珍为她进行中西医全面评估后，给予的治疗方案以中药为主，配合日常茶饮养护卵巢，结合敷贴、足浴包、内调外治等理疗。在治疗过程中，刘女士积极配合，按医嘱进行中药敷贴、泡脚、喝茶和运动。短短几个疗程后，她不仅减轻了体重，还惊喜地发现她的抗缪勒试管激素（AMH）值上升了0.5，实现了逆转。刘女士还注意到她的皮肤改善明显，脸上的斑点也变淡了许多，她由衷赞叹中医的神奇魅力。

　　湖南省妇幼保健院中西医结合科的体质调理门诊根据人体的差异性，定制个性化体质调理方案，包括饮食疗建议、进补注意事宜、健康习惯培养、中药内服搭配外治疗法等，通过“因人制宜”的干预，达到平补气血、缓调阴阳的效果，实现“未病先防”和“既病防变”的治病目标。

　　启用妇幼专家工作室，推动中西医协同发展

　　在湖南女子学院， 梁惠珍以丰富的临床经验，用通俗易懂的语言，围绕女性宫寒形成原因、宫寒临床表现、如何提升自身阳气以及自身护理等内容进行了专业的讲解，耐心细致地为前来咨询的同学们把脉问诊，并提供了有益的建议和指导。

　　在省妇幼中西医结合科广电医疗点，梁惠珍带领团队发挥中西医结合在治疗妇科常见病、多发病和疑难杂症、亚健康体质方面的独特优势，聚焦妇女保健、生殖保健、孕产保健等，为女性职工、家属提供省级三甲医院的专业诊疗、调理及治未病服务，还提供了养生茶、药膳食等，和大家分享食疗养治的小方法。

　　随着生活节奏加快、工作压力加大、生活习惯的改变，女性内分泌失调、更年期提前以及其他亚健康症状的情况加剧。梁惠珍带领团队深入学校、企业、商会等开展健康义诊等活动，增强了大家对“健康第一责任人”的认识，增加了对中医保健常识的了解。

　　为贯彻落实国家《关于促进中医药传承创新发展的意见》等精神，传承创新发展中医药，推动“妇幼+中医”融合发展新模式，全面促进妇幼健康水平。今年3月，“湖南省妇幼保健院梁惠珍专家工作室”在益阳南县妇幼保健院揭牌。湖南省妇幼保健院副院长蒋望雁表示，湖南省妇幼保健院作为省级中西医结合“旗舰”医院建设项目单位，首先应积极探索“妇幼+中医”融合发展新模式，通过“专家工作室”，发挥医院在区域乃至全国妇幼健康领域中西医协同“旗舰”引领作用，实现中医和西医强强联合、优势互补；其二，创新中西医结合医疗模式，促进医、教、研一体化；其三，加强与基层医院在学科建设、人才培养、中西医协同发展等方面，共同触发后续人才链、资源链、服务链效应，共同推动妇幼健康事业高质量发展。

　　除了助孕备孕、治未病、药膳茶疗等服务，还推出了术后调理门诊、睡眠障碍调理门诊、疼痛调理门诊、减脂调理门诊……湖南省妇幼保健院中西医结合科围绕生育链开展以中药、药膳、膏方、药茶等综合内调及中医药灸、助孕针灸、外治法为手段，进行养巢、暖宫、养膜、通管等备孕助孕、试管全程中医辅助、产后体质提升全病程管理，形成了一套创新式优生优育中西医结合诊疗服务模式。

　　如今，湖南省妇幼保健院在“保健与临床相结合、线上与线下相结合、中医与西医相结合”的发展道路上越走越稳，正以卓越的医疗服务和过硬的医疗技术，逐步实现“人文、智慧、美丽、幸福新妇幼”的美好愿景。