胸痛查不出原因，这个病易误诊

　　长沙晚报5月8日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李益亮 袁率财） 长沙50岁的李女士近日“胸口痛”，到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）就诊。做了心电图、拍了胸片、冠脉造影检查、抽血化验甚至新冠核酸检测后，一切结果显示正常，找不出“罪魁祸首”。这到底是怎么回事呢？该院骨伤四科主任、主任医师孙绍卫表示，胸痛，在排除心脏、肺部常见病变外，还应考虑肋软骨炎。

　　孙绍卫介绍，肋软骨炎也叫软骨增生病或胸软骨痛，分为非特异性肋软骨炎、感染性肋软骨炎两种，前者比较常见。主要症状为肋软骨和胸骨之间的疼痛和肿胀，多诉钝痛、隐痛或刺痛，痛点基本固定，咳嗽、深呼吸及上肢活动均可加重症状，可见受累肋软骨肿胀隆起、质硬，压痛明显，但是表面皮肤正常。

　　肋软骨炎多发于20～50岁成年人，发病人群主要为中老年人，女性居多，好发于胸骨旁第2～4肋软骨。由于认识不足，此病易被误诊为肺炎、气管炎、乳房小叶增生、心脏病等。

　　常见发病原因包括：外伤、胸部锻炼、慢性劳损，尤其是上臂长期持重的劳动者，以及其他劳动、工作姿势所致；病毒感染，近期感冒病史；软骨营养障碍，如饮食、免疫调节、内分泌异常；感染性肋软骨炎，原发性多由结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌感染；继发性多由胸部外科手术后感染引起。随着工作生活节奏的变化，免疫力下降及其他功能疾病也可能诱发肋软骨炎。

　　中医药在治疗肋软骨炎上有着极大优势。此病在中医中属“胸痹”“胁痛”范畴，病机为情志不畅、肝郁气滞、风邪侵袭、痹阻经络、气虚血淤。治疗以疏肝解郁、补气活血、消肿散淤止痛之法，采用柴胡疏肝散、复元活血汤、补阳还五汤、逍遥散结汤等方。

　　日常生活中如何预防肋软骨炎？孙绍卫表示，首先要预防感冒，工作、运动时注意防护，避免长时间劳累，切忌用力过猛，避免运动及工作过程中的不当姿势等；其次要增强体质，适当锻炼。此外要注意健康饮食，食物搭配均衡，忌食辛辣油腻，戒烟限酒。