长沙晚报掌上长沙5月7日讯(通讯员 邓昭艳)最近这段时间,来唯嘉儿科门诊检查过敏原的患儿越来越多。天气转暖,户外活动一多,稍有不慎,孩子们就容易和“过敏”扯上关系,过敏原筛查成了父母们安心的一剂良药。一有过敏症状就一定要筛查过敏原吗?唯嘉儿科董丽芬主任医师表示,拿湿疹举例,对于患有普通湿疹的孩子来说,大多数存在对牛奶、鸡蛋过敏的情况。由于这些食物并不会导致孩子患上湿疹,因此在日常生活中,即使家长给孩子停止食用这类会让他们过敏的食物,也并不会对湿疹的缓解有明显的帮助。
对于持续中、重度的湿疹,且常规治疗效果不佳的孩子来说,才会推荐他们进行过敏原筛查,以便医生进行诊断,如孩子的过敏是否是因尘螨等原因引起的。所以,给孩子做过敏原筛查这事儿,还得视情况而定。
只要做了过敏原筛查,就能查出过敏原?
董丽芬表示,不一定!检测的试剂并不能覆盖所有的过敏原。
在生活中,导致孩子过敏的东西数量巨大,有数万种。但在检测中,一般只能检测20~100种。
这是由于每一项过敏原筛查的试剂,在临床使用前都需要经过严格的审批和综合考虑,并且取得产品注册证并进行性能验证合格后,才能真正被使用。
这就导致了过敏原筛查的局限性,使得孩子即使做了过敏原筛查,也不一定能准确查出过敏原。
血清总IgE水平增高,就可以确定孩子是过敏了?
董丽芬解释,血清总IgE水平并不能诊断或排除孩子是否患上过敏性疾病。
这是因为除了过敏外,能导致血清总IgE水平增高的原因还有很多,如自身免疫病、免疫系统缺陷病、寄生虫和微生物感染等。并且,有些孩子在患有免疫性疾病时,血清总IgE水平也有可能是正常的。
真正对孩子是否会过敏有意义的数值,是血清过敏原特异性IgE(sIgE)。
倘若这个数值呈阳性,代表着被检测的物质令孩子过敏,也就是可能令孩子产生过敏的临床症状,如咳嗽、皮疹等。
但是,这个数值如果呈阴性,不一定能排除孩子过敏的可能性。
这是因为,现有的检查并不能完全覆盖所有的过敏原,因此血清过敏原特异性IgE(sIgE)阴性也有可能代表着此次所检查的项目对孩子不致敏而已。
血清过敏原特异性IgE(sIgE)阳性高,孩子过敏时患病就会越严重?
要了解这个问题,我们要明白“致敏”和“过敏”的含义。
“致敏”代表着被检测的物质会令孩子的检查单上显示该物质过敏原特异性IgE阳性,而“过敏”则代表着该物质不但会令检查单上显示过敏原特异性IgE阳性,还会令孩子出现临床症状,如咳嗽等。
也就是说,血清过敏原特异性IgE呈阳性,并不代表着孩子一定会因为这种物质出现过敏的临床反应。
既然,这种物质不一定能引起孩子出现临床反应,那么,它在检测单上所表现出的数值高低,自然也不能与疾病的严重相关。
食物不耐受就是食物过敏?
董丽芬表示,食物不耐受和食物过敏其实是两种不同的情况。
食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病。它的发生是免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG,IgG与食物颗粒形成免疫复合物,可能引起所有组织发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病。
食物不耐受的发生机制尚不明确,可能涉及免疫反应、酶缺乏、药理作用等多个方面,但不包括致病微生物、化学毒物、刺激性食物的毒性反应及对食物的主观厌恶。
食物不耐受与多种慢性病有关,可累及消化、神经、心血管等全身多个系统及皮肤,其中以消化系统最为常见。常见症状包括肠易激惹、头痛、偏头痛、疲劳、行为异常和荨麻疹,部分患者可诱发哮喘发作等。
董丽芬提醒家长们,孩子长期食用不耐受的食物可能会造成症状反复发作,最终影响生长发育。
食物过敏则是一种免疫性反应,也就是身体的免疫系统对于食物中的某些特定成分如蛋白质等,产生了错误的判断,从而导致了“错误的攻击行为”。
这会导致孩子哪怕只是进食了一点点食物,也有可能会出现食物过敏,甚至是休克的情况。因此,家长在给孩子吃东西的时候,一定要避免给孩子食用会让他们过敏的食物。
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