女子手臂麻木肩颈疼痛并不是颈椎病，而是身体里的“交通堵塞”

长沙晚报掌上长沙4月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 成易伦）50岁的张女士今日来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤一科，自述手臂麻木、肩颈疼痛，可能是劳累所致或许是颈椎病犯了。接诊的骨伤一科主任、副主任医师谢义松问诊后，为她仔细做了检查，最终告诉张女士，看似寻常的手臂、肩颈问题，并不是劳累和颈椎病所致，而是“胸廓出口综合征”造成的。

“一般人很少听说胸廓出口综合征，想象一下，身体就像一座繁华的城市，血液、神经等重要‘交通线路’在胸廓出口处交织。当这些线路遭遇‘交通堵塞’，生活质量就会大打折扣。”谢义松解释，类似于“交通堵塞”的胸廓出口综合征，正是由于神经、血管在胸廓出口处受到压迫，导致手臂麻木、肩颈疼痛等一系列症状。

产生的原因，一是先天性解剖结构异常，部分人天生颈肋、第7颈椎横突过长，导致胸廓出口处神经、血管受到压迫。二是外伤与过度运动，交通事故、跌倒或过度运动引发的肌肉拉伤，也可能引发胸廓出口综合征。三是关节退行性改变，随着年龄增长，关节退行性改变和韧带松弛也可能成为病因。四是职业因素，长时间保持同一姿势的职业人群，如电脑操作员、装配工等，容易患上此病。

当出现手臂麻木，神经受压导致手臂、手指出现麻木、刺痛感；肩颈疼痛，肌肉、韧带受压引发肩颈部位疼痛；肌肉无力，手臂无力、握力下降；手臂水肿，血液循环不畅导致手臂水肿这些症状时，要警惕是身体发出的求救信号。

此外，在对胸廓出口综合征进行诊断时，须谨慎鉴别与其他疾病的差异，以防误诊误治。以下这些疾病需与胸廓出口综合征进行鉴别诊断：

1.颈椎病，颈椎病同样可能引发肩颈疼痛和手臂麻木等症状，但通常伴有颈部僵硬和活动受限等表现。通过颈椎影像学检查可予以确诊。

2.臂丛神经炎，臂丛神经炎也可能导致肩颈疼痛和手臂麻木，但常伴随肌肉无力、肌萎缩等现象。神经电生理检查有助于明确诊断。

3.还需与胸腔内疾病、肺尖肿瘤等加以鉴别。医生会根据患者的具体症状和相关检查结果进行综合判断，以确定最可能的病因。

谢义松表示，诊断胸廓出口综合征需要综合考虑病史、临床表现和影像学检查、电生理检查等相关检查。治疗方法包括保守治疗如药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等。

保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗等。根据患者的病情，医生会开具适当的药物，如非甾体抗炎药、神经营养药等，以缓解疼痛、麻木等症状。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，有助于缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，加速康复。而对于保守治疗无效或症状严重的患者，医生会建议手术治疗，手术方法包括神经血管减压术、肌肉移位术等，旨在减轻神经血管受压，改善症状。此外，康复训练在胸廓出口综合征的治疗中起着重要作用，康复师会根据患者的具体情况制定个性化康复计划，包括肩颈部肌肉锻炼、关节活动度训练等，以增强肌肉力量，改善关节活动度。

谢义松提醒，在治疗过程中应定期复查，观察病情变化，调整治疗方案。康复训练结束后，患者仍需注意保持肩颈部肌肉力量和关节活动度，以预防疾病复发。