39岁男子病从口入，槟榔渣在胃内形成直径15厘米的巨大结石

　　长沙晚报掌上长沙3月28日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 曾恋恋）“胃石症最严重的有可能会引起胃溃疡、胃出血，甚至出现胃穿孔、胃溃疡、肠梗阻这样的情况，可危及生命。”长沙市第一医院普外中心三病区（微创中心）主任徐大勇主任医师今日向媒体介绍了一个临床病例，他表示，患者是典型的病从口入，槟榔渣在胃内形成直径15厘米的巨大结石。

　　39岁的符先生因左上腹疼痛加剧、伴有顽固性的呕吐，近日到长沙市第一医院普外中心三病区（微创中心）就诊。医生通过CT及胃镜检查后，发现符先生胃内有数个巨大胃石，且胃窦部多发溃疡，考虑为胃石症。据符先生介绍，自己平时爱嚼槟榔，并且有吞咽槟榔渣的习惯，两个月前，就出现进食后腹胀、腹痛等不适，身体也消瘦了10多公斤。

　　考虑到符先生无法进食，呕吐剧烈，且胃石巨大，有急诊手术指征，普外中心三病区（微创中心）主任徐大勇医疗团队综合患者、家属意愿，决定为其在全麻腹腔镜辅助下，实施胃切开取石术。术中，取出三团质地坚硬的胃石，总体积约15厘米×16厘米×18厘米，比成人拳头还大。手术后，经过医护人员后续的精心治疗及护理，符先生的病情很快得以恢复。

　　徐大勇介绍，胃石症是指进食某种食物或异物，既不能消化，又不能及时进入肠道，而在胃部滞留并聚集成团，或在胃液作用下凝结成的硬块，如植物纤维、毛发、药物或某些矿物质。此外，柿子、山楂等富含鞣酸、树胶、果胶等的食物，也容易在胃酸的作用下形成鞣酸蛋白沉淀在胃内。

　　胃石症可分为急性以及慢性两种类型。病程在6个月以内为急性，超过6个月为慢性。其中以急性多见，急性型的主要是在大量地吃柿子、山楂后一到两个小时出现，半数病人会有上腹部疼痛、胀满、恶心、呕吐，一般呕吐量不多，可能有咖啡色或者血性物，而大量呕血比较少见。胃结石可引起胃壁机械性摩擦、压迫损伤，从而导致胃黏膜糜烂、溃疡、出血或穿孔。患者常表现上腹部疼痛、恶心和呕吐、食欲不振、消化不良、反酸烧心、体重减轻等，严重者可出现消化道出血，如有可能引起胃溃疡、胃出血等，胃石进入肠道还会引起肠梗阻。此外，胃石症还容易发生在胃大部分切除手术、迷走神经切断术以及胃瘫的患者身上，可能与这些病人胃的蠕动功能紊乱，胃的蠕动减慢有一定关系。

　　虽然，胃石症的总体发病率较低，但我们也应采取预防措施来降低患病风险。徐大勇提醒做好如下几方面。

　　健康饮食。不要空腹或酒后食用柿子、山楂、黑枣等，在进食海鲜、肉类等高蛋白食物前后也应避免食用柿子等。注意保持均衡的饮食习惯，控制高盐食物的摄入，增加高纤维食物。

　　合理用药。如果有胃酸分泌异常等问题，要按照医生的指导进行治疗或用药，以减少胃液在胃中滞留的可能。

　　及时就医。如有慢性胃炎或其他消化系统问题的症状，不要随意服用止疼药，应及时到医院就诊，在专业医生的建议下进行治疗。

　　树立健康的生活方式。保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和吸烟，提倡适当运动和补足水分。