长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜
电影《热辣滚烫》火爆今年春节档，主演贾玲“一年减重100斤”登榜网络热搜，激励不少人开始自己的运动减脂与减重瘦身之旅。
过午不食、哥本哈根减肥法、16+8饮食法……花式减肥法层出不穷。可是，减肥归减肥，低钾要注意。近期，长沙市第四医院急诊急救中心接诊了多例因过度运动或减肥出现低钾血症的患者。
节食＋运动，26岁小伙全身无力反应迟钝
“医生，快来看看，我儿子全身无力、反应迟钝，手脚都抬不起来了，这是怎么回事？”前几天的一个深夜，长沙市第四医院急诊急救中心，一辆120救护车呼啸而至。车刚停稳，患者小齐（化名）的家属打开车门，便对飞奔而来的医护人员急切地说。
医护人员将小齐送入诊室，立即对他进行生命体征监测，完善相关检查。经检查，小齐的血常规、肝肾功能均正常，但电解质检查结果显示血液中钾离子含量为2.9毫摩尔/升，小齐被诊断为低钾血症。
接诊医生李木诗详细问诊得知，看了电影《热辣滚烫》后，小齐最近一直在减肥，每天采用“16+8饮食法”（属于“轻断食”的一种。即一天24小时内，从进餐开始把饮食时间控制在8小时内，其他16个小时内禁止食用除水以外的任何食物）严格控制饮食。同时，他每天在家里跟着视频做力量训练，负重臀桥、引体向上、哑铃飞鸟、俯卧撑、深蹲……每次运动后，小齐大汗淋淋。
“减肥期间，饮食单一不均衡，导致体内营养素流失，从而出现缺钾的情况；加上每天的运动量过大，造成体内大量水分流失，最终形成低钾血症。”李木诗解释，当血液中的钾浓度低于3.0毫摩尔/升时，就会被认为是危急值。此时，人体可能会出现四肢无力、神志淡漠、反应迟钝，随着血钾的进一步降低，病情进展，可能会出现呼吸肌无力，进而出现呼吸衰竭。同时，低钾血症还有可能导致肠蠕动减慢，出现麻痹性肠梗阻，还易诱发心律失常，危重者可能出现昏迷，甚至危及生命。
找到病因后，医生立即为小齐输液，根据检查结果为小齐补钾。一个小时后，经过初步补液治疗，小齐全身乏力的情况有所缓解。
当小齐的情况好转，120救护车又送来了一名年轻女患者。检查发现，这名患者也是低钾血症，同样因为节食减肥所致。
专家解读
低钾是很多人容易忽视的“健康杀手”
“低钾是容易被很多人忽视的‘健康杀手’，近期我们接诊了多名因过度运动或减肥出现低钾血症的患者。”长沙市第四医院急诊急救中心主任、主任医师黄艳表示，钾是生命活动所必需的一种电解质，可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡，参与细胞内糖和蛋白质的代谢，保持神经肌肉的兴奋性，维持心肌细胞的自律性、传导性、兴奋性等。
血钾就是血液中的钾浓度，正常人的血钾浓度为3.5毫摩尔/升至5.5毫摩尔/升，血钾过高或过低都属于病理状态。当血钾浓度低于3.5毫摩尔/升时，即可诊断为低钾血症。一旦出现低钾血症，可表现为倦怠、反应迟钝、四肢软弱无力，严重时还可出现软瘫、横纹肌溶解，甚至出现呼吸肌麻痹、恶性心律失常、心跳呼吸骤停等情况，危及生命。
目前，引起低钾血症的原因较多，主要分为钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常三大类。
钾摄入不足：长期禁食、偏食、厌食、减肥的人群，容易出现钾摄入不足的情况，进而导致低钾血症。需调整饮食，必要时可通过静脉补钾，或口服补钾。
钾丢失过多：频繁呕吐、腹泻、胃肠造瘘、胃肠胆道引流等，容易引起钾通过消化道丢失；肾小管酸中毒、醛固酮增多症以及长期使用排钾利尿药、肾上腺皮质激素等因素，可导致钾通过肾脏丢失；剧烈运动、高温环境下工作等，大量排汗也可能导致低钾血症的发生。
钾分布异常：钾离子分布出现异常，大量的钾离子从细胞外进入到细胞内，也会引起低钾血症，常见于代谢性碱中毒、周期性麻痹，以及大量输注葡萄糖等。
低钾血症是一种常见且发病率较高的疾病，过度节食或剧烈运动后出现疲劳、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、吞咽和呼吸困难等症状，很有可能是低钾血症，要及时就医。减重切莫操之过急，不科学、无人指导和监管的减重很可能存在健康隐患。有减重需求的市民，可以前往医院专业的减肥门诊就诊，在医师、营养师的指导下制定科学合理的减重目标，通过健康饮食和规律运动达到减重的目的。
出现这些症状要警惕低钾血症
长沙市第四医院内分泌科副主任、副主任医师宋俊华表示，如果发生低钾血症，肌无力是最早出现的，先从四肢肌开始，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时会出现吞咽、进食困难及饮水呛咳，可有软瘫、全身乏力、腱反射减弱或消失等症状。
出现口苦、恶心、呕吐、便秘和肠麻痹等消化系统不良表现。
出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态等心脏疾病表现。
出现精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷等中枢神经系统症状。
重度低钾血症，可出现严重并发症甚至危及生命或猝死。
日常生活中如何预防低钾血症？
饮食均衡，保证摄入足够的钾。宋俊华表示，合理的饮食结构有助于维持正常的钾平衡，可适当摄入富含钾的食物。钾多存在于新鲜水果蔬菜中，如茼蒿、西红柿、菠菜、香蕉、橘子、豌豆苗、油菜、胡萝卜、红枣等。另外，莲子、花生米、蘑菇、紫菜、海带、木耳、豆类、鱼类等也含有丰富的钾。
注意补水，保持足够的水分摄入。水分不足会导致尿液浓缩，增加钾的排出，适量补充水分有助于维持电解质平衡。
避免过度运动和剧烈运动。过度运动、剧烈运动会导致大量汗液流失，增加低钾血症的风险。尤其是在高温天气下，要适当控制运动强度和时间。
注意药物使用。某些药物如利尿剂、泻药等，可能导致钾的排出增加，增加低钾血症的风险。使用这些药物时要遵医嘱，并密切关注身体反应。
定期体检。定期进行身体健康检查，包括抽血进行电解质检查等，有助于及早发现低钾血症的风险，采取相应的措施。
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