长沙晚报掌上长沙2月26日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员
刘亿)“预防小儿气管异物事件的发生，是家长必须重视的问题，为有效减少小儿气管异物事件发生，对于3岁以前的孩子，不要给他们吃花生、瓜子、红枣等带核不易咬嚼的食物。”湖南航天医院肛肠科副主任、主任医师谭正洋今日表示，刚做完的一例一岁患儿肛周脓肿切开引流手术，就是因为家长喂食孩子整颗红枣所致。
“一日食三枣，终身不显老。”吃红枣的好处多多，但老人、小孩“囫囵吞枣”的意外事件就没有消停过。近日，一位宝妈抱着一岁多的小宝急匆匆来到湖南航天医院肛肠科就诊。“医生，我家宝宝肛门肿得很厉害，这几天一直在哭还发高烧……”
值班医生王云云进行专科检查后，发现小宝被一颗大枣的核卡住肛门，导致炎症，发展到肛周脓肿了。进行常规检查检验后，发现炎症指标很高。考虑到小宝持续高烧在39℃以上，随时有高热惊厥的风险，于是，王云云立即联系肛肠科副主任谭正洋主任医师，给小宝安排急诊全麻手术。手术中，取出了折磨小宝几天的异物，一颗长约2.2厘米的长梭形红枣核。这枚枣核不仅引发宝宝患上肛周脓肿，还戳断了部分肛门括约肌，极有可能造成肛门功能受损。随后，谭正洋医疗团队给宝宝做了肛周脓肿切开引流手术+肛门括约肌修补手术。
术后，医生询问家长后得知，宝妈带孩子的时候有点忙，将一整颗大红枣让小宝自己吃，结果小宝把枣核也吞了进去，宝妈为此感到很自责。经过一段时间的后续治疗与精心护理，小宝病情稳定逐步恢复，目前已康复出院。
谭正洋表示，吃大枣的时候，要细嚼慢咽，一定要注意枣核。由于多数枣核两端尖利，无论卡在消化道哪个位置，都有可能引起消化道穿孔，千万不可掉以轻心。即使感觉已经吞下去了，也要警惕后续发展变化，如卡在消化道某处刺破消化道、引发腹膜炎、感染性休克的可能性。在老人、宝宝这类保护性意识较差的人群进食大枣时，可以考虑手工去核后食用，注意不可边吃边谈笑。
另外，在吞食枣核后，应立刻停止进食任何食物，要到医院耳鼻咽喉科、消化内科就诊，先完善胸部CT检查，如果检查发现枣核卡在咽喉部，可以在耳鼻喉科应用喉镜取出异物。若枣核卡在食管或者胃内，可以在消化内科应用胃镜取出异物。如果在肠道引起肠穿孔，需要普外科手术取出。若嵌顿在肛门直肠，则要到肛肠科经肛取出异物。
谭正洋提醒，日常生活中，在孩子进食时，应避免孩子受惊吓，大人不要逗乐或责骂孩子，以免导致孩子大哭大笑。同时，不要让孩子在进食时蹦跳、嬉笑、打闹，以免跌倒时将食物吸入气管;教育孩子要养成细嚼慢咽的饮食习惯，从而降低误吸的风险;注意幼儿可能吸入或吞下的物品，如笔帽、哨及小玩具等，这些物品可能会被幼儿误认为是食物而放入口中，导致气管异物发生;不要强迫喂药，可使用其他方法，如稀释药液等来减轻孩子的抵触情绪;在幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如小纽扣、图钉等，这些小物品可能会被幼儿误认为是食物而放入口中，导致气管异物发生。一旦幼儿吞入气管异物，家长不能存有任何侥幸心理，应争分夺秒送小儿到医院治疗，可避免并发症的发生，保障孩子的健康安全。
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