长沙晚报掌上长沙1月22日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 龚必英 吴娟）1月21日晚开始，长沙迎来了2024年的第一场雪，今日大雪仍在持续，记者在湖南省人民医院心血管内科采访了解到，前来就诊的心血管疾病患者明显增多。寒冷天气期间，为何心血管疾病高发？心血管疾病患者要注意哪些方面？湖南省人民医院心血管内科学科主任潘宏伟解答了记者的询问。
寒冷天气期间，为何心血管疾病高发？
“哎呦，医生啊，吃完早饭后，我这胸口就隐隐痛，家里备有硝酸甘油，我含着还是痛得厉害，这是怎么啦？”今日9时许，王娭毑来到医院就诊。
“王娭毑，您之前得过冠心病吗？”接诊医生询问。
“我得冠心病、心衰几十年了，一直在吃药，之前都没啥问题，这次吃药怎么没用了？”
“王娭毑，您的冠心病有可能加重变心梗了。我现在带您去做检查，下雪天降温是心梗的高发期，一定要重视啊。”
检查结果很快出来了，提示王娭毑确实有新发的心肌损伤，幸好就诊及时。
潘宏伟解释，寒冷天气期间是心脑血管疾病的高发期。首先，天气变冷后，全身血管会收缩，大脑交感神经兴奋增强，会使血压升高，增加心脏和脑血管负担；其次，天气变冷后出现温度变化，增加自身的需氧量和氧耗量，可能会造成心肌缺氧，使冠心病患者冠脉痉挛概率上升，导致心绞痛发作频繁，严重时可能诱发心肌梗死。
此外，南方难得的雪景让人兴奋，极度兴奋、愤怒、悲伤或紧张等因素，都可诱发心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑卒中。因此，心血管疾病患者在寒冷天气期间，更加要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
下雪天，心血管疾病患者能否运动？
寒冷天气期间，心血管疾病患者是不是不能运动？潘宏伟表示，坚持适当的锻炼可以改善心肺功能，但要牢记以下几点：
不宜 “早”。大多数老年人有早起的习惯，但是下雪天的早上气温较低，容易导致血压的突然升高。一天内，6时至9时被视为心脏病发作的高峰期，心绞痛和猝死多发于9时左右。因此，最好避开这个高峰期，运动安排在16时到18时为宜。
不宜“空”。不宜空腹晨练，要吃一点早餐再开始晨练，以免出现低血糖。
不宜“激”。下雪天适当进行运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动，以免加重心脏负担，可以选择短距离散步、做做扩胸运动、打打太极拳等温和的运动方式。
控制好血压血糖血脂，保证充足睡眠
寒冷天气期间，宜早睡晚起，夜间保证睡眠8小时，午休30分钟至60分钟，充足的睡眠能防止血压升高，减少心血管疾病的发生与发展。此外，要避免从空调房骤然进入寒冷环境，超负荷体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、便秘、熬夜等。
“要控制好血压、血糖、血脂以及体重，这些都是引起动脉粥样硬化的危险因素。”潘宏伟表示，有基础疾病的市民，一定要做好高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的管理。下雪天气温波动大，特别是血压也易波动，患者应定期监测血压，一定要合理控制好血压。其中，一般高血压患者应将血压降至140/90毫米汞柱以下，65岁以上的老年高血压患者应将血压降至150/90毫米汞柱以下，一般糖尿病或者慢性肾脏病患者的血压目标可以再适当降低。
一旦出现胸闷胸痛，及时就医勿延误
“心血管疾病患者，要遵医嘱规范服药、定期复查，切不可自行停药或者改药。”潘宏伟提醒，一旦出现胸闷、胸痛等症状，需立即就诊；含服硝酸甘油持续20分钟到30分钟以上，症状依然不缓解，就要警惕急性心肌梗死的可能，需原地休息，马上拨打120急救电话，务必尽早到有救治条件医院的急诊-胸痛中心进行救治，不能因为下雪天气不好而错过最佳救治时间。
如果胸痛时含服硝酸甘油很快恢复了，同样也不能忽视，需及时到医院就诊。特别是以前发生过脑梗死的患者，以及有心脏疾病、糖尿病等基础疾病的患者，如果出现口角歪斜、言语含糊、单侧肢体乏力，或者发生了以前没有出现过的头晕、头痛、看东西有重影等情况，要高度警惕，及时就医。心脑血管疾病发病急，时间就是生命，每早一分钟就医就多一份救治希望。
此外，出门要注意保暖防滑，以免摔倒、冻伤、受凉感冒等，加重或者诱发心脑血管等疾病。
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