半月内8次电除颤，心梗的爹爹被“救”回来了

　　长沙晚报掌上长沙12月21日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚坤 宋芬 赵敏)在湖南航天医院心血管内科抢救室，此前与病魔殊死搏斗半月之久的刘爷爷(化名)终于转危为安，随后康复出院。今日，刘爷爷再次来医院复查，医生告知他各项指标正常，老人紧紧拉着心血管内科主治医生刘爱芳，主管护师王静、宋芬的手，连声道谢。回想起刘爷爷在心血管内科的救治过程，可谓惊心动魄。

　　连续8次的电除颤，患者终于转危为安

　　11月22日10时48分，刘爷爷因胸闷、胸痛一周，在当地医院查得血肌钙蛋白阳性，考虑为亚急性心肌梗死，紧急赶往湖南航天医院就诊。患者家属自述老人既往有心衰、阵发性心律失常病史。心血管内科医生刘爱芳查看病人病情后，立即下达医嘱予双抗嚼服，完善抽血化验及术前准备，同时联系手术团队，11时30分，迅速护送刘爷爷至导管室进行冠状动脉造影检查术。14时47分，刘爷爷术后安全返回病房，冠状动脉造影结果显示，三支血管严重病变，其中前降支中段已完全闭塞，经支架植入术治疗后无残余狭窄。考虑患者病情严重、身体虚弱，无法耐受继续开通右冠状动脉血管所需的时间长，经与家属充分沟通后，决定择期再实施右冠状动脉血管开通术。

　　术后患者胸闷、胸痛症状基本消失，病情呈现明显好转。然而，11月24日22时48分，患者在卧床休息时突发意识丧失、呼之不应、大动脉搏动消失，心电监护提示有室颤，值班医护人员立即予以胸外心脏按压、电除颤等一系列紧急抢救措施，当日23时4分，患者恢复正常的心率，抢救成功。

　　然而，在接下来的24小时内，患者反复发生室颤，一连续的发作、胸外心脏按压、除颤，再发作、再胸外心脏按压，再除颤……患者遭遇了死神“电风暴”的疯狂袭击。此时此刻，医护人员高度警觉，全力以赴，齐心共战“电风暴”这无情的杀手。终于，在经过多达8次的电除颤，并联合应用血管活性药物、抗心律失常药物后，患者终于恢复正常(窦性)心律及自主呼吸，各项生命体征趋于平稳。

　　“电风暴”，多与过劳激动冷刺激等相关

　　抢救成功后，心血管内科主任、主任医师曾宪友立即组织全科人员进行病情讨论，分析认为，患者室颤反复发生，原因可能与右冠严重狭窄、缺血而诱发疾病所致。经与家属沟通后，决定为患者立即开通严重狭窄的右冠，必要时植入ICD(植入型心律转复除颤器)。

　　于是，医护团队再次护送患者至导管室。在术中，当导管接触到右冠开口时，患者再次发生室颤，经介入室医护团队紧急抢救后，又一次成功的将刘爷爷从“鬼门关”拉了回来，并顺利进行了右冠支架植入术，严重狭窄的右冠状动脉得以重新开通。经此两次介入术后，患者病情持续好转，“电风暴杀手”被彻底击败。在心血管内科医护团队的科学救治和精心护理下，12月4日，刘爷爷顺利出院。

　　大内科主任、主任医师肖琼林介绍，所谓“电风暴”，即24小时内发生3次或3次以上的室性心动过速或心室颤动，引起严重的血流动力学障碍，需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，称为室性心律失常风暴，简称“电风暴”。肖琼林表示，过度劳累、剧烈运动、吸烟、大量饮酒、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激等，都是急性心肌梗死的危险因素。70%的患者常在发病前有先兆症状，当出现持续胸痛、胸闷等不适，休息后不能缓解时应引起高度重视，立即拨打120急救电话并及时到医院就诊。否则，一旦出现室颤甚至“电风暴”，可能危及生命。

　　今日复查时，刘爷爷及家属特意送来锦旗，“医术精湛，情暖人心”的感谢词，记录着一段医患情。医护人员职责所在的事情，却让一个家庭在这个寒冬温暖如初。