12岁孩子反复腿痛查出髋关节结核 专家提醒:关节痛≠生长痛

长沙晚报网2023-12-22  26

导读:长沙晚报掌上长沙12月21日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 张锋 符晴)家住娄底新化县的琪琪(化名)今年12岁,自半年前开始大腿根部隐痛,家长一开始认为孩子是青春期生长痛,补钙后没有好转。直到最近琪琪出现走路跛行,家长才带其就诊,在长沙市中心…

  长沙晚报掌上长沙12月21日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 张锋 符晴)家住娄底新化县的琪琪(化名)今年12岁,自半年前开始大腿根部隐痛,家长一开始认为孩子是青春期生长痛,补钙后没有好转。直到最近琪琪出现走路跛行,家长才带其就诊,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)确诊为髋关节结核。今日,该院儿科副主任、副主任医师周海依提醒,孩子出现关节痛不能盲目认为是生长痛,建议及时到正规医院检查诊断。

  琪琪平时很少生病,从今年4月份开始,经常感觉左侧大腿根隐痛,有时放射至膝盖。家长带她到当地的诊所询问,医生说可能是生长痛,于是自行补了些钙片。直到8月份一次感冒发烧后,她的左大腿根部剧烈疼痛到不能下地,这才赶紧到当地医院就诊,医生给与消炎止痛药后疼痛好转。

  谁知没过两个星期,琪琪又开始出现午后燥热、左髋关节疼痛,走路跛行,这才意识到不是简单的生长痛。家长带着她辗转多家医院,怀疑为髋关节化脓或髋关节结核,转诊到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿童结核科接受进一步诊治。

  入院时,琪琪左髋关节压痛明显伴活动障碍,经过详细检查,确诊为左侧髋关节结核,此前孩子患有原发性肺结核,目前病变已经钙化。医护团队给孩子制定了抗结核治疗计划,经过精心治疗和细致护理,琪琪的病情已经好转,疼痛症状逐渐得到控制,目前仍在住院接受治疗。

  周海依介绍,骨结核(或关节结核)前期症状多为疼痛、肿胀、局部功能障碍、关节畸形等,大多数继发于肺结核,是由结核菌侵入骨或关节引起的化脓性破坏性改变。人体大部分骨骼,尤其是承重骨或关节(脊柱、髋关节、膝关节等),均可被结核菌吞噬。骨结核病程长,常伴有碎骨、死骨、脓肿、瘘管形成甚至功能障碍,严重者出现截瘫。

  结核病虽然可怕,其实是可防可治的,一旦发现有结核病,一定要进行正规的治疗。骨结核的治疗周期18至24月,同时要配合合理的功能训练防止长短腿、关节功能障碍及肌肉废用性萎缩等。

  周海依提醒,一般来说,单纯的骨或关节结核是没有传染性的,患者的症状控制后即可继续生活与学习。需要注意的是,大部分的肺结核是具有传染性的,若患者患有骨或关节结核的同时合并活动性肺结核,就需要与他人保持隔离状态,日常用品应该单独分开放置,进行煮沸消毒或紫外线暴晒;患者自身也要有保护别人的意识,注意咳嗽礼仪,吐的痰最好要进行焚烧处理。此外,早期发现结核病情对治疗也至关重要。如果与肺结核患者密切接触、咳嗽咳痰2周以上或有咯血、痰中带血等可疑结核感染症状,应该及时到当地结核预防机构或医疗单位进行检查和治疗。结核病的其他症状还包括午后低热、消瘦、夜间盗汗、胸痛、食欲不振、心情急躁或淡漠等。防止结核病后遗症的关键在于早期就医,不盲目自我诊断、自我治疗、不自行停药。

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