今天是世界卒中日，专家提醒：秋冬换季，老年人要警惕“中风”

　　长沙晚报掌上长沙10月29日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 马琳）2023年10月29日是第18个“世界卒中日”，今年的“世界卒中日”主题是“卒中识别早，救治效果好。”湖南省人民医院神经内科主任、主任医师赵志鸿接受记者采访时表示，霜降节气已过，秋季正向冬季过渡，冷空气逐渐活跃，早晚气温变化大，要谨防“换季卒中”，尤其是老年人要注意气温骤降突发卒中 。

　　秋冬换季，当心老人因气温骤降突发卒中

　　75岁的刘大爷3天前突然出现左手左脚抬不起来、独立行走困难、言语含糊吐词不清的情况，但没有头晕头痛症状，且休息半个小时后好转，他以为是劳累所致，就没有到医院就诊。谁知3天后的晚上，正在钓鱼的刘大爷又出现同样的症状，同样是半小时后症状缓解。当天晚上8时在家中吃晚饭时，他再次发作，家人赶紧拨打120急救电话将其送到湖南省人民医院。医生检查发现，刘大爷发生了急性脑卒中，立即为其启动绿色通道进行静脉溶栓治疗。刘大爷是幸运的，在4.5小时内赶到医院，为自己争取到了救治时间。

　　赵志鸿解释，脑卒中俗称“中风”，也称“脑血管病”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型，是我国发病率、死亡率、致残率和复发率很高的疾病之一，严重影响人们的健康生活。

　　其中，缺血性卒中又称“脑梗死”，是指脑供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织发生缺血、坏死，失去相应的大脑功能。缺血性卒中约占所有卒中患者的80%左右，刘大爷就属于这一类型。

　　还有一种“中风”是出血性卒中，包括脑出血及蛛网膜下腔出血，是脑供血动脉破裂，血液进入脑内和脑组织间隙中，导致脑细胞得不到正常氧气、营养供应而死亡。出血性卒中一旦发生，极为凶险。

　　赵志鸿特别提醒，随着秋冬季节变换，气温可能会出现骤降，老年人群的卒中风险随之增加。一方面，寒冷的天气会促使体内交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高，而高血压正是脑卒中的重要危险因素；另一方面，寒冷的体感会使人体血管中的动脉粥样斑块易破裂，血管收缩，极易发生缺血性脑卒中。因此，老年人一定要注意保暖、合理饮食、适量运动、控制情绪、定期检查和治疗原发病，预防“换季卒中”的发生。

　　早诊早治是关键，牢记“BEFAST原则”

　　赵志鸿表示，发生脑卒中后，每分钟大约有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失。但是，如果脑卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的（综合）卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，多数可以明显恢复，甚至完全恢复。因此，及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，治疗和康复效果也就越好。

　　脑卒中早期症状不明显，可以学会用“120”识别法正确发现脑卒中的早期症状。其中，“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。如果这3项中有任何一项符合，就需及时拨打120急救电话送医，把握住黄金抢救时间。

　　识别脑卒中的早期症状也可牢记“BEFAST原则”。其中，“B”（Balance）是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”（Eyes）是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；“F”（Face）是指面部，面部不对称，口角歪斜；“A”（Arms）是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；“S”（Speech）是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；“T”（Time）是指时间，上述症状提示可能出现脑卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120急救电话获得医疗救助。

　　脑卒中可防可控，生活中注意9个方面

　　赵志鸿表示，脑卒中虽然来势汹汹、危害极大，但仍然是一种可防、可控的疾病。因此，日常生活中要注意以下几个方面：

　　定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯和其他可能导致脑卒中的疾病等。

　　控制好血压。35岁以上的成年人，应每年至少测量血压1次；高血压患者应每月至少测量血压1次，还需要进行药物治疗。

　　控制好血糖。无糖尿病危险因素的人群，建议在年龄≥40岁时开始筛查糖尿病，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。

　　控制好血脂。血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现。20岁以上的成年人，至少每5年测量1次空腹血脂；40岁以上男性和绝经期后女性，应每年进行血脂检查；对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3至6个月就要测定1次血脂。

　　戒烟。所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。

　　控制体重。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压、减少脑卒中风险。

　　健康饮食。每天的饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐摄入量不超过5克，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。

　　科学运动。健康成年人应每周参加3至4次有氧运动，每次运动持续40分钟以上，如快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益身心的健身运动。

　　积极治疗有关疾病，如心梗、房颤、外周动脉疾病等。患有这些疾病的人群，脑卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱药物治疗。