生命奇迹！13岁女孩“躲猫猫”从5楼坠落危在旦夕，多学科团队成功救治

　　长沙晚报掌上长沙10月8日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 朱浙祥 田晶晶）脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、双肺挫裂伤、肝脾挫裂伤、左侧尺骨多发骨折、心肌钝挫伤、创伤性休克……长沙县一名13岁女孩从5楼坠落导致严重多发伤，生命危在旦夕。记者今日从湖南省人民医院获悉，该院创伤中心多学科团队迅速反应，上演了一场生死救援大战，成功挽救了这个年轻的生命。目前，患儿正在医院接受后续治疗。

　　女孩“躲猫猫”从5楼坠落病情危重，多学科专家联合救治

　　事情发生在9月17日晚上8时许，家住长沙县的13岁小妮（化名）和弟弟在家玩“躲猫猫”游戏时，不慎从5楼窗台跌落至一楼地面。小区邻居发现后，立即拨打了120急救电话。急救人员抵达现场后发现，小妮意识模糊、呼之不应，下颌及左上肢活动性出血，小便失禁，立即将其转送至当地医院。在当地医院急诊科接受了气管插管+呼吸机辅助呼吸、创面包扎止血、快速补液、升压等治疗后，床旁彩超提示“腹腔脏器损伤出血”，考虑病情危重，小妮于当晚10时20分左右被紧急转入湖南省人民医院天心阁院区急诊一部。

　　入院时，小妮已是休克状态。急诊团队立即启动创伤中心绿色通道及MDT（多学科）团队紧急会诊，予以颈托、胸带及骨盆外固定，床旁完善FAST超声评估（创伤超声重点评估），启动紧急绿色通道输血和增强CT检查。

　　CT检查发现，小妮“双额叶多发脑挫伤并小血肿，双肺多发挫伤/肺气肿，纵膈、双侧胸腔少量积气，肝多发挫裂伤，脾周血肿，左侧尺骨多发骨折”。介入血管外科、神经外科、胸外科、肝胆外科、创伤骨科组成的创伤中心MDT（多学科）团队联合会诊后，决定由介入血管外科急诊进行腹腔动脉造影。与家属沟通后，医护人员立即将患儿送至介入手术室，术中发现脾下极脾动脉分支出血点，随即予以脾动脉栓塞止血。

　　术后，小妮被转入EICU（急诊重症监护室）。急诊一部副主任、副主任医师李想带领创伤救治小组对患儿进行严密监护，患儿血色素仍呈下降趋势，9月20日中午复查CT提示：腹腔积液较前增多。李想分析认为，不排除腹腔脏器再出血的可能，于是再次启动创伤MDT团队会诊，决定再次施行腹腔内动脉造影术。术中发现，患儿脾动脉上极分支血管末端造影剂浓聚，考虑微出血，于是再次进行脾动脉分支栓塞止血。

　　经过早期严密监测出血情况，积极的止血处理以及脏器功能保护、营养支持等对症支持治疗，小妮意识逐渐恢复，生命体征平稳，可遵医嘱活动，于9月26日成功拔除气管导管并撤除呼吸机，9月27日转入普通病房，10月5日转往创伤骨科进行骨折后续治疗。

　　防止儿童坠楼等意外事件发生，家长要注意这些方面

　　湖南省人民医院急诊一部主任、主任医师樊麦英表示，创伤尤其是严重多发伤，已经成为人类死亡的主要原因之一，约占全球病死率的7％。严重多发伤具有伤情复杂严重、早期诊断不易、早期休克发生率高、后期感染发生率高、易发生多器官功能衰竭、死亡率高的临床特点。通常，伤后6至8小时是严重多发伤患者的死亡高峰期。在此期间，如果救治及时、恰当，可显著降低患者的致死率和致残率。

　　“创伤中心作为医院创伤救治体系的核心和基石，对提高医院应对突发事件的救治能力、降低致残率和死亡率具有重要意义。”湖南省人民医院急诊医学科主任、主任医师韩小彤表示，一直以来，医院积极推动创伤中心等“五大中心”的高质量建设；在国内率先提出“出血中心”的概念，并开展了大量卓有成效的工作，使得“出血中心”逐渐成为“五大中心”之外急救体系建设中备受瞩目的创新性举措，成功挽救了众多患者的生命。

　　如何防止儿童坠楼等意外事件的发生？韩小彤提醒家长注意以下几个方面：

　　不要在飘窗或阳台上放置可攀爬的杂物，避免孩子攀爬。

　　天台、窗户、阳光房等地方，一定要安装防护栏或隔板，尽量避免孩子独自在此活动，防止意外发生。

　　在阳台、楼梯间等处放置防滑垫，室内桌、椅、床等家具周围以及床边、窗台边等危险区域设置防撞条，避免孩子摔倒受伤。

　　对于大龄儿童应加强安全教育，告诉孩子识别危险区域，不要随意攀爬、翻越高层建筑的栏杆、窗户等危险区域。此外，一些孩子会对动画片及书籍中的危险动作进行模仿，家长应及时制止并进行安全教育。

　　一旦发生高空坠落等意外事件，应及时报警，并联系医疗救援人员进行处理。