7岁男孩跌落沙发，头着地，致颅内血肿……

　　长沙晚报掌上长沙9月29日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 龚淑辉 肖洁）在家中沙发上玩耍时不小心摔下来，头部着地导致颅内血肿……经过精心治疗，7岁男童果果（化名）已经可以下地行走，家人终于松了一口气。今日，湖南省人民医院专家提醒，中秋国庆假期来临，“神兽”纷纷从学校回到了家中，孩子居家期间的安全问题不容忽视。

　　7岁男孩跌落沙发，头着地致颅内血肿

　　来自湖南岳阳汨罗市的果果今年7岁，是个活泼好动的男孩。近日，他在家中沙发上玩耍时不小心摔下来，头部着地，当即出现头痛、呕吐等症状。过了一会儿，果果的头痛好了一些，但精神不佳。由于父母不在身边，爷爷奶奶没有及时把他送往医院。大约1小时后，孩子出现意识模糊，呼之不应，多次呕吐，家人赶紧拨打120急救电话将果果送到当地医院，头部CT检查提示“左侧额颞顶硬膜外血肿”，随即在当地医院的建议下转往长沙。

　　当晚7时许，孩子被送入湖南省人民医院急诊一部时，已出现神志深昏迷，双侧瞳孔不等大，呼吸微弱，四肢强直，病情危重。急诊团队立即进行气管插管及呼吸机辅助呼吸等抢救，并请神经外科急会诊，同时复查头部CT，显示“左侧额颞顶硬膜外巨大血肿”。

　　湖南省人民医院神经外科一病区主任孙圣礼立即开通急救绿色通道。随后，在急诊科、呼吸治疗专科、手术室及麻醉科的全力配合下，神经外科王导导副主任医师带领团队，为患儿施行急诊全麻下开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术中发现，患儿硬膜外淤积着大量暗黑色血块。经过4小时的不懈努力，手术顺利完成，血肿被彻底清除。经过一段时间的治疗与康复，果果已经可以下地行走。

　　孙圣礼提醒广大家长，意外伤害是儿童健康的“头号杀手”，而假期往往是儿童意外伤害的高发期，大部分意外伤害就发生在最常见或被认为最安全的家里，有不少意外伤害甚至就发生在家长的眼皮子底下，“安全无小事，长假来临，再次提醒家长们一定要加强对孩子的看护，谨防熟悉的场景变成监护盲区。儿童头部外伤更需高度警惕、密切关注症状，并及时就医。”孙圣礼说。

　　孩子受伤后，家长尤其要注意这些方面

　　王导导提醒，由于儿童尤其是低龄儿童受伤后无法清楚地说明病情，因此孩子受伤后，家长尤其要关注以下几个方面的状况：

　　头痛：头部受伤后可出现不同程度的头痛。一般来说，如果头痛轻微、持续时间较短，不合并其他症状，可考虑动态观察，但期间应密切关注症状有无进展，必要时及时就医。如果持续头痛、合并呕吐、精神和饮食差等，较大可能为颅内出血或脑损伤，需尽快就医，完善头部CT检查。

　　呕吐:头部受伤后呕吐的原因主要是应激性胃溃疡所致，或是颅内高压引起喷射性呕吐。一旦出现呕吐，需尽早就医并完善头部CT，排除颅内高压所致呕吐；及时用药保护胃黏膜，防止胃溃疡进展及胃出血等。

　　精神与意识状态：精神状态的好坏与疾病的严重程度相关，意识状态直接反映颅脑损伤的程度。当儿童头部受伤后出现精神萎靡或者意识障碍，需高度警惕，尽快就医。

　　饮食：如果儿童头部受伤后出现拒绝进食或进食少、进食后呕吐等，需尽快就医。

　　哭闹：一般儿童头部受伤后可出现不同程度的哭闹，若哭闹持续并伴有其他症状，需尽早就医。

　　肢体活动情况及抽搐：儿童出现意外伤害时需排除有无肢体损伤。如无肢体损伤而出现四肢僵硬，则考虑脑损伤；头部受伤后如果出现全身抽搐，需警惕癫痫发作，注意防止舌咬伤和误吸，尽快送医处理。

　　头部包块及伤口：头部受伤后如无其他症状单纯头部包块，考虑为头皮血肿，可先予以冷敷，24小时后热敷，此时需注意排除有无颅骨及脑组织损伤；如有开放性伤口，需尽快送医处理伤口及注射破伤风。特别提醒的是，婴幼儿头皮血管丰富，一些较大的头皮血肿可导致失血性休克，需警惕。

　　口、鼻、外耳道流血：如头部外伤后出现口、鼻、外耳道流血，可能是颅底骨折，需尽快送医处理。