15岁男生晨跑时突然倒地,呼吸心跳骤停,ECMO救治3天后……

长沙晚报网2023-09-27  21

导读:长沙晚报掌上长沙9月25日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉)今日,湖南省人民医院急诊三部,躺在病床上的15岁男生小滔(化名)慢慢竖起大拇指为医护人员点赞。几天前,他晨跑时突然倒地、呼吸心跳骤停,所在学校的校医、望城区人民医院和湖南省人民…

  长沙晚报掌上长沙9月25日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉)今日,湖南省人民医院急诊三部,躺在病床上的15岁男生小滔(化名)慢慢竖起大拇指为医护人员点赞。几天前,他晨跑时突然倒地、呼吸心跳骤停,所在学校的校医、望城区人民医院和湖南省人民医院急救人员接力展开一场生命争夺战,少年“罢工”两个多小时的心脏和呼吸功能得以恢复,并在“终极救命神器”ECMO(体外膜肺氧合)的加持下,脱离生命危险……

患者到湖南省人民医院岳麓山院区后,被立即送入急诊三部ICU。

  来自邵阳的15岁男生小滔是长沙望城区某学校的一名新生。19日7时10分,他在学校晨跑时突然倒地不起,不仅意识丧失,还发出叹息样的呼吸声。校医赶来后,判断他呼吸、心跳骤停,立即给予徒手心肺复苏。

  大约20分钟后,望城区人民医院120急救车赶到现场,随车医生一边接力进行心肺复苏,一边将小滔抬上救护车,于当日7时40分左右送至该院急诊科。在此过程中,心肺复苏一直不间断进行。

  入院后体查发现,小滔颈动脉搏动消失,被诊断为“呼吸心跳骤停”,医护人员立即予以气管插管、持续胸外按压、静脉输注肾上腺素等急救措施。此时,小滔的心脏开始出现室颤,虽然给予电除颤复律,却仍频发室性逸搏心律,心排血量几乎为零,这就意味着心脏基本处于“罢工”状态,少年的生命危在旦夕。

  望城区人民医院紧急致电湖南省人民医院急诊三部张兴文主任,请求给予ECMO(体外膜肺氧合)支援。随即,急诊三部副主任徐静率领ECMO团队,携带设备于当日9时10分赶到望城区人民医院。此时,小滔的瞳孔已经散大,团队成员迅速行动,仅用20多分钟就完成ECMO装机,少年停止了两个多小时的自主心跳和呼吸被“终极救命神器”所替代。随即,小滔被接到湖南省人民医院岳麓山院区进行后续治疗。

湖南省人民医院急诊三部ICU团队对小滔展开及时、有效的救治。均为长沙晚报通讯员 梁辉 供图

  被送至急诊重症监护室时,小滔瞳孔缩小,氧供好转。张兴文主任、徐芙蓉护士长带领团队展开及时、有效的脑保护治疗及心电监护、有创血压监测;同时,团队严密监测患者的凝血和呼吸功能,采用连续性肾脏替代治疗消除炎症因子,针对大面积肺部实变早期开展肺功能康复锻炼。

  经过3天的ECMO(体外膜肺氧合)等治疗,小滔的心功能逐步恢复,肺水肿减轻,神志也变得清楚,不仅能自己睁眼,还能配合医生的指令进行四肢运动,于9月22日下午成功撤除ECMO。

经过3天的ECMO(体外膜肺氧合)等治疗,患者成功撤除ECMO。

  张兴文表示,导致小滔遭此劫难的“罪魁祸首”,是一种名为“肥厚型梗阻性心肌病”的先天性心脏病。由于小滔此前从未做过心脏方面的相关检查,所以一直不知道自己有此心疾。“逐步撤除呼吸机后,患者就可以转到普通病房进行后续治疗。心脏方面的问题,要等他心功能完全稳定后,再进行心脏外科手术。”张兴文说。

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