已过不惑之年的他“变脸又变声” ，原来是……

　　长沙晚报掌上长沙6月30日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈珣 李艳）已过不惑之年的胡先生，身体出现了一系列奇怪的症状：面容改变，眉弓外凸，鼻子增大，嘴唇变厚，声音低沉，手足增粗增大，皮肤变粗糙、油腻、出汗多、体毛增大增粗，夜间间断有打鼾，甚至出现了睡眠呼吸暂停现象。到医院检查，原来是“肢端肥大症：垂体生长激素瘤”。今日，长沙市第四医院神经外科主任、主任医师李斌表示，如果突然发现自己慢慢变“丑”了，要警惕垂体瘤，及时到医院就诊。

　　“老胡，你最近是怎么了？感觉你不像从前的你了……”这段时间，40多岁的胡先生总听到身边朋友这样说。他细细想来，自己的长相确实发生了变化，而且四肢好像也和以前不同，手指变得粗壮，就连脚都变大，从前的鞋码已经穿不进去。胡先生的爱人和子女也发现了他的变化，以前洪亮的声音现在变得粗混低沉。

　　近日，胡先生在家附近的社区卫生服务中心体检时，被查出血糖高，于是他来到长沙市第四医院内分泌科就诊。门诊检查发现胡先生的生长激素水平明显异常，头部MRI（磁共振成像）提示垂窝肿块。为明确诊断并确定下一步治疗方案，医务部组织内分泌科、消化内科、神经外科、医学影像科、核医学科、麻醉科、病理科开展MDT（多学科）会诊。专家们讨论后，明确患者第一诊断为“肢端肥大症：垂体生长激素瘤”，有微创手术治疗指征。而患者肢端肥大症的表现，就是垂体生长激素瘤使得生长激素水平升高所致。随后，胡先生被转入神经外科。

　　“垂体瘤的位置处于颅底，垂体瘤的上面有视神经，周围临近海绵窦和颈内动脉以及重要神经，结构复杂，需要操作精细，一旦损伤都可能会造成严重的功能障碍，甚至死亡。”李斌说，肿瘤导致垂体内分泌功能异常，生长激素的异常升高是导致胡先生面容、声音等发生变化的主要原因，若不治疗会对全身多组织器官造成损伤，届时就不仅仅是面容、声音改变这么简单了。

　　制定周密的手术计划、完善术前准备后，李斌带领神经外科团队成功为胡先生施行了“经鼻蝶垂体瘤切除术”。术后当天复查，胡先生的生长激素已恢复正常水平。胡先生出院回家后还送来一面锦旗，感谢神经外科团队解决了困扰他几年的难题。

　　李斌介绍，垂体瘤临床表现多样，手术治疗是首选治疗方式。经鼻蝶垂体瘤切除术是一种微创手术方式，在全身麻醉下进行。因垂体瘤处于头颅中心、颅底正中位置，其在颅腔外的投影刚好就是蝶窦，而鼻腔和鼻窦是人体本就具有的空间，经过蝶窦入路可以很好利用这些空间作为手术入路，大大减少了手术对脑组织的损伤。因此，这种微创手术创伤比较小、术后痛苦较小、恢复较快。