患者脑藏“炸弹”命悬一线，他们8小时解决“头”等大事

　　长沙晚报掌上长沙5月24日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 唐雨倩）长沙市民汪先生因脑动静脉畸形破裂出血命悬一线，被120救护车紧急送入长沙市第四医院滨水新城院区，一场生死救援随之展开。记者今日从长沙市第四医院获悉，该院神经医学科、介入治疗科、麻醉手术科等医护人员迎难而上，8小时内通过介入微创手术，为患者成功解决动静脉畸形、动脉瘤及动静脉瘘等问题，“一站式”精准拆除其脑部“炸弹”，填补了该院神经外科领域的一项技术空白。

　　几天前，汪先生洗澡时突发头痛，还恶心呕吐了数次，家人焦急不已，立马拨打120急救电话，救护车将汪先生送到该院滨水新城院区急危重症医学部。头部CT检查显示“左侧脑室后角旁-左侧顶枕叶混杂密度肿块，考虑动静脉畸形可能性大；合并蛛网膜下腔出血”。急危重症医学部（急诊科）迅速联系神经医学科医生会诊，考虑为“蛛网膜下腔出血伴颅内肿块”，患者随时有生命危险，被紧急送入介入治疗手术室。

　　此时，介入治疗手术室内，医护人员步履匆匆。神经医学科、介入治疗科、麻醉手术科等相关科室医护人员以最快的速度做好各项术前准备。神经医学科主任、主任医师张金灿精准穿刺，用最短的时间完成脑血管造影检查。造影结果显示：患者左侧枕顶部可见5厘米×6厘米的动静脉畸形团块，并可见动脉瘤及动静脉瘘，供血及引流血管复杂。

　　张金灿迅速与患者家属沟通，告知脑深部动静脉畸形的危险性及手术风险，不及时手术将危及生命。“张主任，我们相信您！”患者家属毫不犹豫地签了手术知情同意书。

　　神经医学科手术团队立即行动，为汪先生施行左侧枕顶叶动静脉畸形介入栓塞术、动脉瘤介入栓塞术、动静脉瘘介入栓塞术。这是神经外科四级高难度手术，也是神经外科死亡率和致残率较高的手术，畸形血管团供血血管复杂，每一步操作都有巨大的出血风险，可谓步步惊心。

　　手术团队凭借丰富的经验和精湛的手术技艺化解重重危机，微导管、微导丝稳、准、到位，栓塞病变。术中，手术团队精密配合，每个环节丝丝相扣，细致到毫厘之间，历时近8个小时成功拆除患者的脑部“炸弹”。

　　术后，经过神经医学科团队的精心治疗和护理，汪先生恢复良好，意识清晰，可以自如地下地行走，他喜极而泣，家属也再三感谢神经医学科团队成功挽救了一个幸福的家庭。

　　“脑动静脉畸形是一种先天性脑血管疾病，后天可进行性生长，引起头痛、癫痫和颅内出血等症状，严重者有致命风险。”张金灿介绍，目前最佳的治疗方式是介入栓塞术及动静脉畸形切除术，但这一手术属于神经介入手术领域的“天花板”，手术风险和难度不言而喻。以往，像这样的重大手术，需要介入分期或者介入结合开颅手术才能治愈，并存在极大的手术风险和转运风险。如今，在介入治疗手术室就可一次性解决全部问题，“一站式”完成脑血管病的造影诊断、治疗、实施疗效评估及治疗策略调整，优化了手术流程，大大提高了手术质量、效率和安全性，最大程度减轻了患者多次手术的痛苦及经济负担。