幽门螺杆菌阳性？四联疗法祛除

　　长沙晚报掌上长沙12月3日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 邹菊英 廖小娟）28岁的张女士近日拿到体检表时感到惊讶：没有任何症状，13C呼气试验体检这一项，幽门螺杆菌却呈阳性。

　　湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）消化内科副主任医师祁双林介绍，幽门螺杆菌简称Hp，是一种寄生于人体胃黏膜的革兰氏阴性螺杆菌。Hp感染能导致胃黏膜损害、慢性活动性胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃恶性肿瘤等。

　　Hp阳性并不一定就会得胃癌，但是，根除它可以显著降低胃癌的发生风险。感染Hp后可能会出现症状，如反酸、烧心、胃痛、口臭、腹胀、嗳气、恶心等不适，有的人可能没有特别明显的症状，如上述张女士。但Hp呈阳性的，医生会根据个体情况进行评估，决定是否给予相应的治疗。

　　我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐了四联疗法，作为根除Hp感染的经验性治疗方案。疗程10～14天，根治率90%左右。四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+抗生素1+抗生素2+铋剂。疗法中的抗菌药包括阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星6种。其中甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高，阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率相对较低。

　　需要注意的是，四联方案中的4种药物并不是一起吃，服药顺序有讲究。质子泵抑制剂（PPI）和铋剂：每日2次，餐前半小时口服。抗生素组合：每日2次，餐后服用。标准剂量质子泵抑制剂（PPI），可抑制胃酸分泌、为抗生素杀菌创造适宜的环境。标准剂量铋剂，可保护胃黏膜，有辅助杀菌作用。两种抗生素，可杀灭幽门螺杆菌。

　　祁双林表示，预防感染和传播Hp，要少吃油炸、熏制食品，不吃霉变食物；碗筷消毒，使用公筷，分餐制；定期更换牙刷，注意口腔卫生；锻炼身体，增强免疫力；家人要同时治疗。