得了结核病，还可再接种“出生第一针”吗？

　　长沙晚报掌上长沙4月25日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚男 杨正强）被称为“出生第一针”的卡介苗，可预防高致残性、高致死性的严重结核病的发生。那么，接种了卡介苗就不会得结核病了吗？得了肺结核还需接种卡介苗吗？4月25日是我国第36个“全国儿童预防接种日”，湖南省结核病防治所副所长、疾病控制专家王巧智主任医师针对市民关心的问题进行了答疑。

　　卡介苗接种不能产生终身免疫

　　接种了卡介苗，还会得结核病吗？卡介苗接种不能产生终身免疫。卡介苗为减毒的活性结核杆菌，主要通过诱导免疫系统，形成一种增强的固有免疫状态来抵御结核杆菌感染。卡介苗可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险，对儿童肺结核也有保护作用。作为一类疫苗（免费），凡是在正规医院出生的孩子，第一针都要接种卡介苗。人体接种卡介苗后8～12周即可产生免疫力，这种免疫力可维持5～10年。

　　卡介苗的保护效果，会随着时间的推移而慢慢减弱，宝宝即使接种了卡介苗，还是会有部分宝宝会感染结核杆菌后发展成结核病。但资料证实，接种卡介苗可以有效降低儿童患重症结核病的发生率和死亡率，对结核病的防治工作起着重要作用。

　　得了结核病无需再接种卡介苗

　　结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。而卡介苗其主要作用就是在于预防感染结核杆菌，对于已经得了结核病的患者，并无用处，反而易导致其他不良反应的出现。

　　对于已经患有结核病的患者，只要按照医生要求规范治疗，90%以上的结核病患者都是可以治愈的。肺结核治疗全程为6～8个月，耐药肺结核治疗全程为18～24个月。患者要保持良好的心态，注意休息和营养，提高机体免疫力，可促进身体尽快恢复。

　　同时，若出现咳嗽、咳痰超过两周，咯血或痰中带有血丝，应考虑患肺结核的可能，要尽快去结核病定点医院就诊。

　　卡疤属接种后的正常反应不需处理

　　疫苗是由细菌、病毒或它们的代谢产物经减毒或灭活制成的，较为安全。但是，疫苗对于机体来说毕竟是外来物质，接种到人体内有可能出现一定的反应。接种卡介苗后要注意哪些事项？

　　接种当天，注射部位不要用水洗，保持干燥；在出现白色小脓疱期间，洗澡时用干净手帕或消毒纱布包扎局部以免水溅入，也不要经常用手去触摸。给受种者勤剪指甲，勤换内衣，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。

　　接种卡介苗后2周左右，局部可能出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8～12周后结痂（又称卡疤），属于卡介苗的正常反应，一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染，不要自行排脓或揭痂。

　　对较严重的局部反应可用清洁毛巾热敷，每日4～5次，每次10～15分钟。但接种卡介苗后的局部反应不能热敷。对于较重的全身反应，可采取对症治疗，高热不退或伴有其他并发症，要及时到接种点或其他医疗单位处理。