长沙晚报掌上长沙3月1日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 欧阳振华)今日,记者从湖南省医疗保障局获悉,《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录(2022年版)》大幅扩容。共收录药品通用名180个,包括西药168个、中成药12个,药品商品名从原来的97个增加到258个。“双通道”管理药品都是临床价值高、患者急需、替代性不高的医保谈判药品,往往价格比其他常见普通药品更加昂贵。这意味着,既可以在医保定点医院又可在定点药店购买的“双通道”药品将惠及更多患者。
据介绍,湖南省特殊药品范围药品协议期到期后不再进行续约,原特药范围转入“双通道”单行支付管理的药品,按“双通道”协议期及待遇标准规定执行。此次目录调整兼顾了原特殊药品范围品种及符合条件的药品,共收录药品通用名180个,包括西药168个、中成药12个。值得注意的是,原特殊药品范围品种阿扎胞苷(商品名:汇昕)、重组细胞因子基因衍生蛋白(商品名:乐复能)、硼替佐米(商品名:恩立施)、食道平散4个药品因企业原因,未纳入“双通道”单行支付目录。为做好患者待遇支付工作,对以上4个药品设置过渡期至2022年3月31日,到期后不再按特药待遇支付。
另外,目录中“注射用伊米苷酶”(商品名:思而赞)、“注射用阿糖苷酶α”(商品名:美而赞)为我省消化期内治疗罕见病的药品。按国家规定,协议期至2022年6月30日,到期后调出医保药品目录。为做好患者待遇支付工作,对以上2个药品设置过渡期至2022年12月31日,到期后不再进行医保支付,根据国家目录更新情况而调整。
已获得原特药待遇资格的参保患者,在使用药品不发生变更的前提下,原待遇有效期内不需再进行“双通道”待遇资格申报。这类参保患者不用重新跑医院、做检查、交材料,减轻了患者的医药负担。
同时,省医保局还要求,“双通道”药品在定点医疗机构的进院使用要做到“应配尽配”“应采尽采”,不得以“双通道”药品进入药店销售为由,影响药品在定点医疗机构的配备和使用。在此基础上,明确区县至少有1家“双通道”医保定点零售药店,且“双通道”责任医师在全省区域内互认,进一步方便参保患者。
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