有关运动疗法的几个概念及其意义
运动(exercise)指“有计划、有组织和重复的身体运动,以改善或保持身体健康的一个或多个组成部分。”运动包括有氧运动和力量训练。
研究表明,不管哪种类型的运动,运动多的人出现抑郁症状的几率低。这个简单的结论提示我们:只要减少久坐,尽可能增加运动,你就已经在预防抑郁症了。
要使运动疗法更好地发挥作用,需要达到一定的频率和强度,即运动处方。运动处方是运动疗法的核心。完整的运动处方包括:运动形式、运动强度、运动时间和运动频率。抑郁症的运动处方为:每周至少3次以上,每次45~60分钟,中等强度的有氧运动,持续至少10周。
监督下的运动(supervised
exercise):指由受过相关培训的专业人士,包括体育教练、物理治疗师或运动生理学家监督下的运动。研究发现,监督下的运动抗抑郁效果更好。因此,当你想通过运动疗法来调节情绪或改善抑郁时,找个健身教练指导,会产生更好的抗抑郁效果。
运动疗法适用于哪些抑郁类型或症状
抑郁症存在多种类型,比如内源性抑郁、激越性抑郁、产后抑郁等,运动疗法对不同类型的抑郁症的作用存在差别。
运动疗法对食欲下降、睡眠障碍、性欲下降等生理症状突出的抑郁症患者更加有效。研究发现,运动对抑郁症患者伴发的睡眠问题有明确的改善,且高强度运动能改善抑郁症患者的睡眠质量。
快感缺失和动力不足是抑郁症的核心症状,而运动疗法对此有很好的改善。在辩证行为治疗的情绪调节技能模块中,有一种叫“相反行为”的技巧,即通过表现出与情绪相反的行为,来带动大脑调节情绪。具体来讲,患者处于抑郁状态时,会缺乏动力、缺乏兴趣、不想活动,如果循着这种冲动,我们的情绪就无法得到改善。相反,运动起来,就可以改善快感缺失和动力不足的症状。
抑郁症患者会出现注意力、记忆力下降等认知功能异常。工作记忆,指的是个体在执行认知任务中,对信息暂时储存与操作的能力,其作用相当于大脑的“缓存”。研究证实,有氧运动对抑郁症患者的工作记忆有显著改善。
运动疗法如何用于临床
作为一种保护性因素,运动可以预防抑郁症发生。
作为一种治疗手段,运动疗法能够使药物治疗起效更快。
医生们可能会担心,药物治疗的基础上增加运动疗法,是否会增加患者的负担?不必多虑。已有研究表明,在常规的药物治疗基础上增加运动,并不会降低两种干预措施的可接受性。同时接受运动疗法的患者,对抗抑郁药物治疗的依从性更高。国外研究还发现,接受运动和心理联合治疗的患者,对治疗方案的依从性也更高;而单独接受心理治疗的患者,依从性很低。
也常常有患者会问,哪种运动方式对改善情绪更有效呢?我会给患者列举可能的选项,让他们选择自己感兴趣的运动项目。因为只有这样才更有可能坚持,运动处方也才能起效。
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