高尿酸真的是吃出来的？有可能是你的代谢出了问题

　　长沙晚报掌上长沙2月21日讯（全媒体记者 刘俊 通讯员 易艳容 朱文青）家住雨花区的刘女士参加单位体检时发现自己尿酸超标，已达398umol/L（女性正常值360umol/L）。为此，刘女士调整饮食结构，少吃海鲜、豆制品、内脏、肉类等含嘌呤较高的食物，多喝水，没想到复查时尿酸依旧超过正常值。“大家都说高尿酸是吃出来的，为什么我控制饮食后还是降不下去？”困惑的刘女士向本报“科学生活家”栏目咨询。

　　长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科副主任医师易艳容介绍，尿酸是人体内一种嘌呤物质的代谢产物，高尿酸血症的诊断标准是非同日两次空腹血尿酸水平，当尿酸浓度超过正常水平（男性大于420umol/L，女性大于360umol/L）时，便可诊断为高尿酸血症。过高的尿酸在体内有可能形成尿酸结晶，沉积在许多组织器官中，引发痛风性疾病，如痛风性关节炎、肾功能损害、心血管损害等。

　　高尿酸的的形成，真的是吃出来的吗？易艳容表示，高尿酸由多个因素导致，其中主要原因便是体内代谢合成。“如原发性高尿酸血症是先天性嘌呤代谢异常所致，常伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病等，临床称为代谢综合征。白血病、骨髓瘤等疾病也会导致尿酸形成过多。另外年龄大、代谢功能下降、女性更年期后雌激素下降等均可导致高尿酸。”

　　至于大家普遍关注的饮食因素，易艳容介绍，正常情况下，人体体内尿酸每日的产生量和排泄量基本是相等的。具体来说，人体体内尿酸每日的产生量的20%由外源性嘌呤食物而来，80%由人体自身体内合成代谢产生，短时间摄入大量的高嘌呤饮食，如海鲜，啤酒，动物内脏、浓汤、内类、豆类等，可以增加血尿酸水平，但并不是主要原因。另外，高尿酸还与排泄有关。尿酸的排泄途径三分之一由肠道细菌分解代谢，当肠道功能欠佳时，分解尿酸功能下降，导致尿酸升高；另外三分之二则从肾脏排出，当肾功能下降时，尿酸排泄下降，尿酸就会在体内升高，导致高尿酸血症，如利尿剂、阿司匹林等药物会影响肾脏排泄尿酸，需引起重视。

　　“因此，尿酸的升高不仅仅是吃出来的，人体嘌呤代谢对尿酸水平起到维持动态平衡的作用。仅仅通过控制饮食来降低尿酸是不够的，调节体内代谢及排泄更为重要。”易艳容告诉记者，随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症的患病率正在呈逐年上升的趋势，目前已被广泛称为“三高”疾病（高血压、高血糖、高血脂）之后的“第四高”，很多患有高尿酸血症的市民朋友并没有明显症状，往往在体检或就诊时才被发现。

　　对于患有高尿酸血症的患者，易艳容建议无需太过紧张，建议禁食海鲜、肉汤、动物内脏、烧烤等高嘌呤食物以及减少饮酒，适量进食低、中嘌呤食物，每日饮水2000ml以上；对于肉类食物可先煮，后弃汤烹饪，可大大减少其中的嘌呤含量；碳水化合物有助于尿酸从体内排出，正在节食的市民朋友也要适当进食主食；避免太过于剧烈的运动，如长时间的登山、跑步等，建议每周不少于150分钟中等强度的运动。“由于个体差异及饮食控制的局限性，部分患者经过饮食控制及适当的锻炼，并不能使血尿酸水平达标，这时需要及时前往医院内分泌专科就诊，在医生评估病情后予以药物干预。”