下水道里有毒气？男子作业时突然呼吸衰竭，病情危急……

　　长沙晚报掌上长沙5月9日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李杨 陈思雨）一周前，下水道工人姚先生(化名)在作业时突发剧烈咳嗽、胸闷、气促症状，出现呼吸衰竭，病情十分危急，工友发现后将其紧急送至湖南省胸科医院就诊。所幸抢救及时，目前已经脱离了生命危险。下水道作业为何会发生如此急症呢？该院内七科副主任、主任医师陈红梅表示，如果作业时防护不当，就有可能吸入大量毒性物质，发生中毒窒息事故。

　　男子下水道作业吸入大量毒性物质，致呼吸衰竭

　　据姚先生讲述，今年1月，他开始断断续续咳嗽、咳痰，吃了一些药不见好转，随后听之任之没有引起足够重视。再说平常工作较忙，自己又是家中的顶梁柱，每次咳嗽、咳痰加重时，他便随意服用些家里剩下的抗菌消炎药。一周前，他如往常一样进入到下水道作业，不到十分钟，他就出现剧烈的咳嗽、胸闷、气促，“记得当时突然一下，我的呼吸上不来，一口气闷在胸口，出不来也吸不进，感觉当时就会立马要了我的命一样。”

　　同行的工友发现后，紧急将他送到当地医院就诊。医生根据其肺部影像检查考虑为感染，急性肺水肿，血气分析提示有Ⅰ型呼吸衰竭，情况十分紧急。患者在家属和工友的陪同下，立即转至湖南省胸科医院内七科进行治疗。

　　入院时患者的肺氧合指数很低，主任医师陈红梅、管床医生黄屹接诊后，迅速对其进行一边对症支持处理，一边快速排查原因。经患者工友和家属讲述姚先生发病过程后，陈红梅判断其应该是作业时吸入大量毒性物质，导致急性肺损伤、呼吸窘迫，双肺呈白肺改变，使原有的呼吸系统疾病急剧加重。

　　医护人员结合患者的病史，立即紧张有序地进行抢救，同时予心理支持。由于处理及时恰当，患者住院治疗第三天便已感觉到症状明显缓解，其家属非常感激医护人员。

　　定期清洗消毒家中下水道，对健康很重要

　　下水道、污水池、化粪池、地下管道……均属于有限空间，这些地方狭小、通风不良，氧气含量不足，最易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚。进入这些有限空间作业时，如果前期准备工作不足，防护不到位贸然进入，很有可能发生中毒窒息事故。陈红梅表示，由于有毒有害气体看不见摸不着，无异于隐形杀手，偏偏作业工人会很容易忽视这类风险，给健康带来损害。

　　除了当事人中毒之外，下水道发生的事故中还有一个现象非常普遍，那就是盲目施救。当有工人在下水道内中毒时，其同伴在情急之下，有可能在毫无防护设施的情况下跳进下水道中救人，导致救人不成，反而酿成再次中毒事故。正确的做法是，一旦意外发生，可以从井外施救，只有安全地把人从中毒环境救出来，才有机会进行下一步的施救。陈红梅提醒，尤其要注意如下方面：

　　1.确保施救环境是安全的，拨打120急救电话，并且最好寻求路人一同帮助。

　　2.判断患者有无意识、呼吸，如观察到无反应或无呼吸，或仅有喘息，大概率识别为心脏骤停，需要立即对其实施开始高质量的心肺复苏，并且请求其他人就近找来AED设备(自动体外除颤器)。高质量的心肺复苏+AED及时给予电击除颤，是挽救心脏骤停病人生命的关键。施救需要持续到病人恢复意识、能够自主呼吸心跳，或者是等专业急救人员到达现场。

　　同时，陈红梅提醒大家，平时多关注家中下水道情况，下水道内的有机垃圾很多，依靠充足的有机物、大量的微生物在此处滋生和繁殖，微生物的代谢过程会产生出多种气体。洗菜槽、洗漱池、浴缸等排水管道内经常积聚污垢和细菌，在管道内部，一些诸如蟑螂、飞虫等害虫可以在下水道内栖息，身体携带了管道内的细菌，继而四处飞散，使得细菌四处散播。做好下水管道日常管理养护，使用专业的管道养护剂，定期对下水管道进行清洗及消毒、杀菌，保持下水道通畅很关键。