一封Email求助邮件，讲述一段跨越山海的医患情

　　长沙晚报掌上长沙4月30日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 熊杰鹏 朱文青)“感谢您精湛的医术，让我重获新生！”近日从美国回国治病的杨艾云女士（化名）在即将出院前，握住长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科主任李良军的手表达感激之情，杨女士说：“漂洋过海赶赴长沙，困扰我多年的病痛终于被治好，谢谢您和所有帮助过我的医务人员。”故事缘起于一封来自海外的Email电子邮件。

　　一封求助的电子邮件，搭起跨越山海的医患桥梁

　　远在国外的杨女士幼时有多次臀部肌肉注射史，自小步态异常，走路呈“外八字”步，还有长短腿，左下肢明显短于右下肢，别人看来很简单的跷二郎腿、并腿下蹲这些简单动作也无法完成，当时被诊断为臀肌挛缩。特别是在怀孕之后，左侧腰部和大腿疼痛、左侧坐骨神经麻痹感越来越重，以至于热爱滑雪和健身的她，不得不终止运动。由于在国外就医预约专家非常困难，况且杨女士发现，国外报道这类疾病防治的相关信息并不多，于是决定回国就医。

　　经多方咨询国内的朋友以及网络查询，杨女士了解到，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）访美学者，运动医学科主任、副主任医师李良军，擅长关节镜下微创治疗臀肌挛缩，并且术后疗效受到诸多患者认可。杨女士在查阅了相关资料，仔细阅读了李良军医生发表的论文后，决定找他做手术。

　　但杨女士内心仍有疑虑，国内外距离这么远，如何进行有效沟通，自己的情况是否确实符合臀肌挛缩的诊断、是否适合接受手术？手术过程是否安全有效，术后恢复是否能达到预期效果？带着这些疑问，杨女士向李良军发出了一封求助电子邮件。

　　收到电子邮件后，李良军了解了对方情况，并加上了杨女士的微信。李良军先通过视频仔细观察杨女士的步态、下蹲姿势，又综合其自身病史，初步判断她符合臀肌挛缩的诊断标准，建议回国来医院做手术。得到答复的杨女士迅速与家人沟通、与公司请假协调，终于在一周前跨越山海、赶赴长沙进行治疗。

　　杨女士顺利抵达医院后，李良军又为其进行了细致的体格检查，确认符合臀肌挛缩的诊断标准，并马上为杨女士制定了详细的治疗计划。完善术前准备后，为其实施了臀肌挛缩关节镜下微创松解术，手术非常顺利。术后第一天，杨女士即可下地行走。术后第二天开始进行功能锻炼，能在床上完成双腿交叉、跷二郎腿的动作。术后第三天，可以自由行走，完成下蹲动作。周日上午出院，下午在家人陪同下还前往岳麓山赏景。据家人反馈，一路行走舒畅、非常开心的杨女士在赏景时，还感慨地说：“我见识到了国内先进的医疗水平，真的非常快捷、高效！”

　　曾有多次臀部肌肉注病史者，应警惕臀肌挛缩

　　所谓臀肌挛缩症，李良军解释，是臀部的肌肉及其筋膜组织变性、挛缩，进而影响髋关节内收、内旋等功能，导致患者出现特有步态和体征的临床症候群。主要病因与反复多次接受臀部肌肉注射有关，尤其是上世纪八九十年代，用苯甲醇作为青霉素溶剂进行臀部肌肉注射是重要的致病因素，同时还与遗传、免疫因素等有关。李良军表示，小时候曾有反复多次的臀部肌肉注病史，又具有以下症状的人群，应警惕发生臀肌挛缩。

　　1.走路时步态呈外八字，跑步或上下楼梯时身体可能会左右摇摆。

　　2.坐下时双腿不能完全并拢，不能像正常人一样跷二郎腿。

　　3.双膝并拢时不能完全下蹲，或者在下蹲过程中，双膝要先分开，然后才能蹲下去，称之为划圈征。

　　4.体格检查时可以发现臀部扁平，皮肤有凹陷，尖臀，局部肌肉紧张、变硬。

　　5.髋关节内收、内旋活动度受限。由此可能影响某些体育运动，如瑜伽、跳舞等。侧卧睡觉时，双腿在某些位置不能完全靠拢。大腿内收时，如果屈伸髋关节，股骨大粗隆外侧有弹跳感，称之为Ober征（髂胫束紧张试验）。

　　6.有些患者可能会存在双下肢的假性不等长、骨盆倾斜和脊柱的代偿性侧弯；还有一些患者，可继发腰痛、膝痛和臀部酸痛、肌肉易疲劳等。

　　此外，最容易被忽视的一点，就是臀肌挛缩症造成的体态和走路姿势的异常，会对患者心理产生不良影响，如存在不同程度的自卑感，甚至影响正常的社会交往，需引起医患双方重视。