男子出现天旋地转，竟是耳朵里的“小石头离家出走”?

　　长沙晚报掌上长沙4月2日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 宁瑜 王希）“近期天气忽冷忽热不稳定，因头晕或眩晕来门急诊就诊的患者明显增多，这其中关键的一点需查因后对症治疗才会有收效。”今日，长沙市第一医院神经内科一病区主任、主任医师，眩晕与平衡障碍中心主诊医师余孝君表示。

　　春季眩晕患者增多，其中耳石症病人居多

　　春季万物复苏，一切处在生发中，加上风大，这些气候因素，致使头晕或眩晕门急诊就诊的患者明显增多，这其中以耳石症的病人最为多见。

　　“医生，我这个头晕，比晕车、晕船、晕飞机还要晕十倍，难受！”48岁的程先生是长沙某公司经理，平时工作节奏快、压力大。上周一个早上，他起床时突然感到天旋地转，房子都倒过来了，还伴有恶心等症状，于是赶紧躺下，但是一翻身房子又旋转起来，仿佛发生了地震似的，吓得他屏住呼吸、一动也不敢动，浑身直冒冷汗。程先生的状况持续了一周，每次在床上坐起或者躺下时，只要体位发生改变就伴随剧烈的眩晕，这种状况使他无法集中精力工作。为此到当地医院就诊，做了头颅CT、颈椎磁共振等检查，其结论说法不一，有的认为是颈椎病，有的认为是脑供血不足，打针吃药后一直未见好转。今天上午，程先生来到长沙市第一医院眩晕与平衡障碍中心门诊就诊，接诊的主任医师余孝君为其检查后，诊断他得的是“良性阵发性位置性眩晕”，也就是耳石症。

　　余孝君表示，耳石症是一种很常见的眩晕疾病，不少青年、中老年朋友都经历过此症，而由于这种疾病来得突然，发作时眩晕的症状又十分明显，还往往伴有恶心、呕吐，令人十分难受及烦恐。因此，认识与防治耳石症非常重要。

　　所谓良性阵发性位置性眩晕，也称作耳石症。“良性”意味着疾病不是很严重，没有太大危险；“阵发性”是指这个病的眩晕是阵发性的，最严重的眩晕状态一般仅持续数秒至数十秒而已；“位置性”是指眩晕的发作与头位改变相关，一般在低头、仰头，床上翻身时就出现眩晕或眩晕加重；“眩晕”是一种天旋地转的晕，还可以引起植物神经功能的紊乱，导致恶心、呕吐、走路不稳等症状。顾名思义这种眩晕发作是良性的，不会像脑梗死或脑出血那样，眩晕发作起来会有生命危险。

　　余孝君介绍，耳石症患者有四个特点：“短”，眩晕持续时间短，一般不超过1分钟；“动”，眩晕发作与头位重力相关如低头、仰头等；“床”，眩晕多发生在患者起床、躺下或翻身时；“复位效果佳”，手法或机器复位治疗后效果立竿见影。

　　防治耳石症，避免受凉、过度紧张及劳累、熬夜、焦虑等

　　很多人有疑惑，耳朵里怎么会长“石头”呢？是不是“耳屎”没掏干净？余孝君解释，耳石其实并不是我们想像中的小石头，而是一种碳酸钙结晶。这种耳石颗粒与生俱来，位于内耳的平衡器官（即椭圆囊和球囊）里面，正常情况它维系着我们人体的平衡。并非所有耳石脱落的患者，都会出现耳石症的临床表现。当各种原因导致椭圆囊内的耳石脱落，随着重力的作用出现异位至半规管内，随内淋巴液中流动并刺激了半规管内的壶腹嵴毛细胞时，才会出现眩晕。

　　“耳石”与“耳屎”是两个完全不同的概念。大家说的耳屎，是由外耳道软骨部皮肤上的耵聍腺分泌出的淡黄色黏稠物质，耳屎医学名称耵聍，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。

　　临床上很多耳石症患者，医生追问其病史，往往没有明显的发病因素。在防治上，余孝君建议可以从以下方面改善，能减少耳石症的发生。

　　1.保持阳光心态，享受温暖阳光浴；

　　2.保证充足的睡眠，避免长期固定一侧卧位姿势睡觉；

　　3.避免受凉、过度紧张及劳累、熬夜、焦虑等；

　　4.避免剧烈的体育运动；

　　5.避免酗酒及药物滥用，如降压药的滥用等；

　　6.避免头部、耳部外伤；

　　7.尽量避免“三高一低”的发生，三高即高血压、高血糖、高脂血症，一低指低骨量的发生；

　　8.围绝经期妇女，注意激素水平的调控，防治骨质疏松症，进行适当补钙。