此病湖南高发，为了规范诊疗，这份湖南专家共识出台了

　　长沙晚报掌上长沙3月27日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 孙增鹏）过去，由于卫生条件及人们健康意识有限，蛔虫病在我国尤其是广大农村地区十分常见。六旬女子万万没想到，年幼时被这种寄生虫“盯上”，竟让她饱受病痛折磨数十载。经过湖南省人民医院肝胆外科专家团队精心手术，3月27日她康复出院。“这例手术是我们处理肝胆管结石先进理念和技术的完美体现。”著名肝胆外科专家、湖南省人民医院首席专家吴金术教授表示，该院肝胆外科团队总结40年、上万例肝胆管结石病诊疗经验，撰写《肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识（2024版）》，并与湖南省内肝胆外科专家共同讨论，为肝胆管结石病的规范诊疗提供依据和指导。

　　女子被病痛折磨多年，皆因年幼时被它“盯上”

　　63岁的谭女士来自湖南郴州，生活在农村的她年幼时曾不止一次呕出活的蛔虫。由于条件有限，她从来没有吃过驱虫药。成年后，谭女士反复出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适。每次发作时，她就到卫生室输液，从来没到医院进行检查和规范治疗。  　

　　近两年，因为腹痛、呕吐发作越发频繁，症状也越来越重，谭女士在家人陪同下到当地医院做CT检查，结果显示“肝胆管多发结石”。在当地医生的推荐下，她于3月11日来到湖南省人民医院肝胆外科孙增鹏副主任医师处就诊。孙增鹏详细了解病史并查阅相关检查资料后告诉谭女士，蛔虫可能是导致她罹患肝胆管结石的“罪魁祸首”。这是因为，蛔虫进入肝内胆管后，很容易以其尸体或虫卵为核心形成结石。

　　入住湖南省人民医院肝胆八病区后，首席专家吴金术教授、肝胆八病区易为民主任等对谭女士的病情认真分析、讨论后认为，患者肝右叶胆管多发结石、肝胆管狭窄并梗阻的诊断明确，须手术解除狭窄、清除结石，同时尽量保留肝脏，为她“脆弱的”肝预留足够的治疗空间和余地。

　　完善术前相关检查后，3月18日，在吴金术教授和易为民主任的指导下，孙增鹏副主任医师等为谭女士在全麻下施行开腹手术。术中发现，患者右肝一至三级肝胆管口全部狭窄，这就意味着入肝的几道大门全部受阻，逐级切开一、二、三级肝管，把结石清除干净并建立肝胆管盆式内引流后，手术仅耗时1个多小时就顺利完成，术中几乎无出血。术后复查，结果显示：结石无残留。

　　经过湖南省人民医院肝胆八病区医护团队的精心治疗和护理，谭女士恢复顺利，于3月27日出院。

　　湖南是肝胆管结石病高发地区，规范诊疗十分必要

　　“谭女士的这例手术是我们处理肝胆管结石先进理念和技术的完美体现。”著名肝胆外科专家、湖南省人民医院首席专家吴金术教授表示，由于饮食习惯等原因，湖南历来都是肝胆管结石病高发地区。“每年，我们要做6000至7000台肝胆管结石手术。”湖南省人民医院肝胆医院常务副院长彭创教授在一旁补充道。

　　肝胆管结石病是我国中西部地区的多发病，尤以湖南常见。因其病程长、病理变化复杂，临床诊治困难，术后残石率、复发率及再手术率高，晚期可出现肝硬化、胆管癌等并发症，严重危害患者的身体健康。因此，规范肝胆管结石病的诊疗十分必要。

　　吴金术教授领头的湖南省人民医院肝胆外科团队在40余年处理上万例肝胆管结石病的基础上，不断摸索、总结诊疗思路、手术处理等相关经验，撰写了《肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识（2024版）》，发表于我国著名外科期刊《中国普通外科杂志》（2024年2月号），为肝胆管结石病的规范诊疗提供依据和指导，得到国内广大同行的认可和推崇，体现了以湖南省人民医院为首的“肝胆湘军”在肝胆管结石疾病诊疗方面处于国内领先水平，造福数以万计的省内外患者。

　　“《肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识（2024版）》强调术前精准评估和个体化治疗方案的制定，同时强调术中精细操作提高手术质量，提高肝胆管结石病治疗效果。接下来，我们将在全省14个市州的医院推广该共识，并对基层医生进行培训考核，规范肝胆管结石病的诊疗。”彭创教授说。