6旬老人胸口痛，竟是多长了一个不能呼吸的“肺”

　　长沙晚报掌上长沙3月20日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 龙小芳）“活了60年，我身体其他地方都做过检查，唯独肺部没做过检查，没想到这次胸部隐痛检查出来还是少见的先天性疾病。”60岁的长沙市民李爹爹怎么也没有想到，自己胸口痛，竟然是因为天生比正常人多了一个“肺”。记者今日从长沙市第四医院获悉，该院胸外科团队通过一个4厘米长的小切口，运用微创胸腔镜技术为李爹爹解决了这一隐患。

　　一个月前，李爹爹突然出现双侧胸部隐痛，特别是活动后疼痛更加明显，便来到长沙市第四医院治疗。住院后，医生为他完善检查。CT增强检查结果显示，李爹爹的右侧胸腔内有一个大约6厘米×5厘米的叶内型隔离肺。

　　隔离肺？这个陌生的名字，让李爹爹一家人陷入了惊慌之中。

　　长沙市第四医院胸外科副主任医师张建新解释，肺隔离症是一种比较罕见的先天性肺组织发育畸形，根据其有无独立的脏层胸膜，分为叶内型和叶外型。简单说来，就是在肺发育过程中，连接原始主动脉与原始肺的血管未退化，高压血流压迫部分肺，影响其发育，使其发生囊性变和纤维性变，形成肺隔离症。就像正常的肺旁边长了个多余的“肺”，它从正常的肺分离出来，一般不与支气管相通，没有任何功能，而且还会挤压到正常的肺组织。

　　这是一叶不能呼吸的“肺”，且随着年龄的增长，李爹爹的隔离肺如一颗“隐形炸弹”危及着他的健康。隔离肺的CT表现与正常肺组织相比，CT值比较低，很容易误诊为肺部炎症。一旦查出，首选手术切除病变组织，不然，机体会反复出现感染病症。

　　张建新带领胸外科医疗团队经过充分的术前讨论，仔细评估病情后，根据李爹爹身体情况，决定为他进行胸腔镜下右下肺切除术，并制定了详尽的手术步骤和围手术期管理策略。

　　术中，张建新凭借娴熟的操作技巧，在主治医师喻巍的默契配合下，经过两个小时的抽丝剥茧、精准操作，仅仅通过4厘米的微创切口，顺利为李爹爹切除了约6厘米×5厘米的隔离肺。术后第一天，李爹爹就能下床活动，目前恢复良好。

　　那么，出现什么症状要怀疑肺隔离症呢？张建新表示，呼吸道症状主要发生在叶内型肺隔离症，临床表现为反复发作的肺部感染，咳嗽、咳痰，甚至咯血。无症状主要发生在叶外型肺隔离症，仅在胸片上表现为肺内肿块影。心血管症状的表现较少见，主要是为肺隔离症供血的血管对血液分流导致的心力衰竭。

　　肺隔离症的治疗方法主要是手术切除病变肺组织。其中，叶外型肺隔离症患者需要手术切除病变肺、安全结扎异常动静脉，校正可能合并的畸形，若无任何症状可暂不进行手术。叶内型肺隔离症反复出现呼吸道感染者，应考虑手术治疗。由于合并感染，导致粘连严重和血管迂曲，一般不进行单纯局部切除，需要做肺叶切除。

　　“总之，发现肺隔离症，要及时咨询专科医生，以免错过最佳手术时机。”张建新说。