长沙晚报掌上长沙3月19日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 王圣淳）“谢谢您呀，盛医生！自从在您这里采用富血小板血浆注射治疗骨关节炎后，我上下楼膝盖疼痛无力的情况就大大好转了。现在，我每天都在餐厅奔忙，没一点事。”今日，长沙市民王先生在湖南省人民医院做了一次富血小板血浆注射治疗后，感激地对骨科七病区主任盛斌说。
59岁的王先生是一名餐饮老板，每天都要在三层楼的餐厅跑上跑下。随着年纪增长，他发现自己爬楼越来越费劲，尤其是下楼时膝盖生疼、腿发软，吃了不少消炎止痛药也不见好转，他到医院检查才知道自己患上了轻度膝骨关节炎。在湖南省人民医院骨科七病区盛斌主任处做了3次自体富血小板血浆（PRP）注射治疗后，王先生的症状就好多了。于是，他每隔半年就到医院做一次PRP治疗，至今已坚持了近5年时间。那么，PRP到底是种什么“神仙技术”？
走路尤其是下楼梯时腿软、膝盖痛，生活质量直线下滑……据世界卫生组织估计，全球退行性骨关节炎的发病率在50岁以下人群中占50%左右，在65岁以上人群中为80%甚至90%。这个病一旦发作，吃止疼药、做理疗，都只能暂时缓解；而手术治疗又让人望而生畏。近年，采用自体富血小板血浆注射治疗骨关节炎在国内外十分盛行，NBA篮球运动员科比等知名球星都曾做过，且疗效明显。
什么是富血小板血浆?盛斌解释，富血小板血浆（PRP）是自体全血离心的产物。自身的全血通过离心分为细胞层和上清层，后者二次离心即可分离得到富血小板血浆，其中富含多种生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子（TGF）、表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）和其他炎症调节因子，能促进组织修复、细胞增殖、血管生发和组织重塑等。
富血小板血浆的概念最早在1954年的《自然》杂志被提及，近十几年才被运用于临床治疗。此后，富血小板血浆的研究便加速推进。研究证明：富血小板血浆在骨关节炎模型中对抑制软骨退变、减少滑膜炎症、增进软骨分化、促进软骨再生有重要作用。此外，PRP治疗膝骨关节炎得到权威诊疗指南及专家共识认可，《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》《膝骨关节炎诊疗指南阶梯治疗专家共识（2018年版）》《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南（2018年版）》均指出，关节腔注射PRP可以缓解骨关节炎患者关节疼痛、改善关节功能、参与关节内组织修复和再生。
“并非所有膝关节炎都适合PRP治疗。”盛斌强调，因细菌、病毒等引起的感染性关节炎就不适合这种治疗。通常在临床上，PRP治疗多用于以下3种膝关节炎：运动、意外导致的半月板受损；关节退化导致的膝关节炎；对风湿性关节炎、痛风性关节炎也有一定效果，但要在稳定期才能进行治疗，否则炎症导致的关节积水会稀释富血小板血浆，影响疗效。
盛斌表示，以往治疗膝关节炎大多只能口服或外用消炎镇痛药，或进行理疗，以及注射玻璃酸钠、封闭药物，来缓解膝关节的疼痛、无力等症状，通常是治标不治本；而富血小板血浆（PRP）治疗是目前国内已上市的唯一可能有修复作用的关节内注射治疗产品，国内外许多职业运动员都在使用。但他同时指出，富血小板血浆（PRP）治疗并非对所有人都100%有效，接受治疗前应咨询专业的骨科医师。
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