接回来了！男子左手被炸毁，医生显微镜下“穿针引线”

　　长沙晚报掌上长沙3月14日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 王元元 马金波）放鞭炮却发生意外，全身多处皮肤炸伤，左手被炸得血肉模糊，手掌毁损、多根手指缺失，生命危急……记者今日从湖南省人民医院获悉，一个月前，一名33岁的男子因鞭炮炸伤被紧急送入湖南省人民医院手足显微外科，经医护团队的全力救治，目前患者不仅保住了性命，还挽救了左手的部分功能。

　　33岁的欧先生来自湖南平江，据他回忆，除夕那天他放了5个巨大鞭炮，因前面4个鞭炮的引线点燃都很慢，点第5个鞭炮的时候他大意了，以为拿在手中也很安全，结果点燃后他还没来得及扔出去就爆炸了。当即，他的左手、面部、腹部鲜血直流，全身疼痛不已，紧接着出现头晕、头痛等症状，然后他的意识也模糊了……欧先生被家人迅速送入当地医院，医生建议截肢，患者家属抱着一定要保肢的信念，将患者转到湖南省人民医院手足显微外科。

　　欧先生到达湖南省人民医院手足显微外科时正值晚上，因伤势严重，他已处于休克状态。医院立即为他开通绿色通道进行急诊手术，手足显微外科主任陈建民及团队迅速到位，争分夺秒开展救治。

　　“患者的情况比较危重，送过来的时候已是伤后5个多小时，心率100次/分，血压90/59毫米汞柱。当时，患者左手被炸得面目全非，拇指大部分、食指、中指缺失，环指、小指仅剩手背尺侧部分皮肤软组织相连，掌骨全部散开、外露，整个手、手指看不到正常结构，面部、腹部有不同面积的皮肤破损，不断出血。我们建议患者做截肢手术，但家属强烈要求尽可能保肢。”陈建民介绍。

　　考虑患者正值壮年，又是家里的主要劳动力，陈建民及团队一边联系手术室，一边联系输血科紧急备血。无影灯下，陈建民带领团队在麻醉科、手术室同事的配合下，彻底清创，复位残留的骨质，在显微镜下“穿针引线”吻合桡动脉、拇主要动脉、掌深弓动脉……患者残留的环指、小指、拇指逐渐变成红润的颜色，手术顺利完成。

　　术后，医护团队精心照护、指导，有效地预防血管危象，欧先生顺利闯过第一关，他保留的手及拇指、环指、小指都很好地存活了。

　　10天后，根据欧先生手掌软组织缺损情况，陈建民带领团队为其实施了带神经的右侧股前外侧穿支皮瓣修复手掌。

　　经过一段时间的术后恢复，欧先生不仅保留了环指、小指、部分拇指，还保留了手掌，他和家人对治疗效果非常满意。接下来，待欧先生经过康复训练，病情进一步好转之后，陈建民及团队将择期为他实施后续的功能重建手术。

　　“鞭炮炸伤是手外伤中非常危急的一种，患者往往合并其他器官的损伤，如果不立即实施手术，会严重危及生命。即使保住了性命，也可能造成组织的坏死，甚至还会造成截肢、畸形等严重后果。”陈建民提醒，燃放鞭炮时要注意安全，被鞭炮炸伤后首先要脱离危险的环境，然后及时准确止血，常规可以用洁净布类包扎止血，出血严重的可以通过用手按压手腕处、上臂内侧等肢体动脉搏动最强烈的地方进行临时性止血，并迅速送医；不可用烟丝、烟灰等物品止血，以免造成进一步污染。如果出现离断肢体或指体，需要将断肢（指）用洁净的布类包裹后装入塑料袋或容器中，周围放置冰块，切不可将指体浸泡入冰水或其他液体中。