世界肾脏日 | 一文读懂：这些药物可能正在损伤你的肾脏

　　长沙晚报掌上长沙3月14日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 周广青）2024年3月14日是第十九个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康——促进医疗平等，优化用药实践”。长沙市第三医院药学部副主任、主任药师刘丽华今日提醒：药物是肾脏病的主要继发因素之一，加强对药物的了解，加深对肾脏健康和肾脏病的认识，才能更好地保肾、护肾。

　　肾脏，是人体最重要的排泄器官，大小约一个手掌，左右各一个，一般男性大于女性。肾脏可排出体内代谢产物，维持水、电解质、酸碱平衡；具有重要的内分泌功能，能维持机体功能。它默默无闻、任劳任怨，时时刻刻在认真工作，却让人几乎感受不到它的存在。

　　当肾脏结构或者功能出现异常、从而影响健康时，就被称为肾脏病。肾脏病根据其发病时间分急性和慢性两种类型。急性肾脏病是指突然发病，短时间内导致肾功能受损，一般三个月内可以得到恢复；慢性肾脏病是指肾功能受损持续三个月以上，可导致肾衰竭，需要透析或肾移植来维持生命。此时患者将不得不终生与肾脏病相伴，给个人及其家庭带来巨大的精神和经济压力，严重影响生活质量。

　　无论是急性还是慢性，药物都是肾脏病的主要继发因素之一。这是因为肾脏表面积大，血流丰富，大部分药物会经过肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收，导致肾脏组织容易暴露于高浓度药物中，从而受到损害；再者，尿液pH值可使药物在尿路产生结晶，堵塞肾小管，药物在肾脏异常代谢后也可能产生有毒物质。

　　由此可见，使用药物时市民一定要慎重，避免药物引起肾损伤。

　　哪些药物可能损伤肾脏？以下图表清晰解答：

　　如何避免药物损伤肾脏，刘丽华为您支招：

　　1.选用药物治疗时应严格掌握适应症和禁忌症，避免滥用药物。

　　2.尽可能避免使用肾毒性药物，尤其是非甾体抗炎药（NSAID）。

　　3.避免多种药物联用，若确实需要联合用药，应密切关注药物对肾功能的影响。

　　4.需要使用造影剂时，高危人群（比如糖尿病伴肾功能不全）应使用非离子等渗造影剂，静脉输入等张液体减少造影剂肾病的发生。等张碳酸氢钠溶液优于等张盐水，但口服效果差。

　　5.对特殊患者，特别是老年人，随着年龄增长，肾功能减退，药物清除能力降低，更容易发生药物性肾损害。因此用药应该在医生或药师的指导下进行，用药剂量、疗程应尽量个体化，减少不良反应的产生。

　　6.使用中药时要充分重视中药毒性的普遍性，中药和其他药品一样，在发挥治疗作用的同时，也可能会产生一定的不良反应，避免误用、滥用中药。