今天是“世界青光眼日” 医生建议这些人群每年做一次眼部检查

　　长沙晚报掌上长沙3月6日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李敏 李婵）3月6日是“世界青光眼日”，3月10日至3月16日是“世界青光眼周”，今年的主题是“共管慢病青光眼，留得光明恒久远”。为了提高公众对青光眼的认识，湖南省人民医院眼科专家团队将于3月8日开展眼科义诊活动。该院眼科主任医师李昂建议，有青光眼家族疾病史、高度近视或远视、40岁以上、长期使用某些药物（如激素类药物）等高危人群，建议每年做一次眼部检查。

　　她左眼疼痛视力模糊，竟是“视力的小偷”来袭

　　近日，41岁的长沙市民张女士剧烈咳嗽后出现左眼轻度疼痛、视力模糊等症状，便来到医院眼科就诊。经过医生详细检查，她被诊断为急性闭角型青光眼间歇期。考虑到张女士的年龄和病情的早期阶段，医生建议采用激光治疗以防止病情恶化，并明确告知她若不及时治疗可能导致不可逆的视力损伤。

　　然而，张女士认为自己年纪不大，且疼痛和视力模糊症状已有所缓解，同时眼压也在正常范围内，便拒绝了医生的建议。10天后，她的左眼再次出现视力下降、疼痛剧烈等症状，但她仍未及时就诊，直至第二天疼痛难以忍受才就医。紧急检查后，医生发现她的病情已发展为急性闭角型青光眼急性发作期，眼压急剧升高，严重影响视力，必须马上住院进行手术治疗，以尽可能挽救视力。经过手术，张女士的视力得到了一定程度的恢复，但已无法完全恢复到发病前的状态。

　　“正常眼球是有一定压力的，当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时，造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时，就叫青光眼。”湖南省人民医院眼科主任医师李昂解释，原发性急性闭角型青光眼是急性发病的典型代表，发作时眼睛充血、瞳孔散大、角膜水肿，眼球从而形成青灰色外观，青光眼的病名就是由此而来的，病人发作时还会伴头痛、恶心、呕吐等。而原发性开角型青光眼和慢性闭角性青光眼则起病缓慢，早期可能无明显症状，等患者有症状到医院检查时，往往已经发展到晚期，故青光眼又被称为“视力的小偷”，需要警惕。

　　青光眼高危人群，建议每年做一次眼部检查

　　青光眼并不是老年人的“专利”，年轻人甚至婴幼儿都有可能患病。张女士虽然年纪不大，但多种风险因素可能使她成为青光眼的目标。这些风险因素包括但不限于眼压升高、遗传因素和眼部结构异常等。同时，生活习惯和眼部健康状况也是影响青光眼发病的重要因素。长时间使用手机和电脑、作息不规律、情绪波动大、压力大以及不良饮食习惯等都可能增加患青光眼的风险。因此，无论年龄大小，都应注重眼部健康检查。尤其是有青光眼家族疾病史、高度近视或远视、40岁以上、长期使用某些药物（如激素类药物）等高危人群，建议每年做一次眼部检查。

　　“青光眼是一种不可逆性致盲眼病，如果不及时治疗，眼内压力持续升高，导致视神经萎缩和视功能损伤。这种损伤一旦发生，即使经过治疗，也无法完全恢复已经丧失的视功能。因此，青光眼的早期诊断和及时治疗至关重要。”李昂进一步解释，正常人眼压在11毫米汞柱至21毫米汞柱的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能成为青光眼。另外一些人虽有青光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。要诊断青光眼不仅要监测眼压数值，还需要结合眼底照相和视野等青光眼专科检查来进行综合判断。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。

　　患者张女士的情况颇为特殊。急性闭角型青光眼分为多种类型，其中部分患者在临床前期及缓解期时，眼压可能维持正常水平，视力也不受影响。然而，若不采取相应治疗措施，疾病一旦进入急性发作期，将给患者带来极大痛苦，并可能造成不可逆的视力损害。张女士首次就诊时处于疾病的缓解期，虽然医生为她提供了治疗建议，并在她拒绝后提醒她若出现类似症状需及时复诊，但张女士并未给予足够重视，最终导致了后续的视力损伤。

　　经过手术治疗后，视力能否完全恢复？李昂表示，急性青光眼发作后，即使通过手术治疗降低了眼压，已经受损的视力也可能无法完全恢复。视力的恢复情况取决于病情严重程度、治疗时机以及个体差异等因素。需要注意的是，手术治疗的主要目的是控制病情进展，防止进一步的视力损害，而不是提高视力或改善视野问题。因此，对于青光眼患者来说，定期门诊复查非常重要，通过监测眼压和视功能损害的进展，从而有效控制病情。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗对于保护视力至关重要。

　　如何预防青光眼？避免诱发因素，定期检查眼部

　　李昂提醒，预防青光眼的方法主要包括避免诱发因素和定期进行眼部检查。对于青光眼的高危人群，更应积极采取措施进行预防：

　　保持情绪稳定，避免过度情绪波动。

　　保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，合理饮食，少饮浓茶和咖啡。

　　避免长时间待在暗室或电影院等光线较暗的场所。

　　控制用眼时间，定期休息眼睛。

　　保持大便通畅，预防便秘。

　　定期眼部检查，建议每年一次，以早发现青光眼，并在医生建议下规范治疗。