看完《热浪滚烫》想减肥？中医药师的说法讲清了减重原理

　　长沙晚报掌上长沙3月5日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 钟娟）“我是一个超重的早期2型糖尿病患者，近日看了电影《热浪滚烫》后下决心想减肥，请问药师能指导我一下吗？”身高1.7米、体重110公斤的开福区某公司职员小张，今日到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）进行咨询。该院药剂科主任药师管燕表示，近年来大量研究结果显示，通过生活方式干预、药物治疗以及减重代谢手术等，能促进合并超重和肥胖的早期2型糖尿病患者病情得以缓解，甚至可使患者在较长时间内不用吃降糖药。

　　想减重，饭前喝水并吃少量坚果

　　糖尿病患者中，90%以上是2型糖尿病，它是一种慢性代谢疾病，目前没有被治愈的证据，一直被认为需要靠长期吃降糖药物来进行治疗。但说到生活方式的干预，肯定离不开吃，这种时候“糖友”对于食欲的控制就太重要了。管燕认为，如果能掌握方法，就可做到既能控制食欲，又能减重和降糖。

　　比如饭前，喝水并吃少量坚果。吃饭之前适量喝水，同时吃少量的坚果，能够降低食欲。如10个杏仁或20粒花生，因为坚果中含不饱和脂肪酸，吃了后能刺激胆囊收缩素的分泌，通过迷走神经和非迷走神经途径来降低食欲。

　　掌握吃饭的顺序，汤→蔬菜→荤菜→主食。先喝汤，这样容易产生饱腹感；再吃蔬菜或者低糖的水果，因为它们体积大，能量低，减慢了食物的吸收速度，诱导饱腹感；接着就是荤菜与肉类了，因为它们能量偏高，所以放在第三位吃，进一步增加饱腹感；最后吃少量的主食和碳水化合物，吸收缓慢而减少了餐后血糖的波动。

　　同时注意，减慢进餐速度，多吃膳食纤维食物。每吃一口多嚼几次，如果可以，嚼20～40次更好，以便减小每一口食物的体积。吃饭中间适当停顿，或者用平时不是优势的手拿筷子或叉，这样既能吃得慢，又能控制食欲。当富含膳食纤维的食物增加时，因为膳食纤维在胃内排空速度慢，就容易产生饱腹感。可以增加燕麦、去除80%淀粉的代餐粉制成的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等食物的摄入。

　　推荐两款健脾固肾、滋阴敛汗的膳食

　　此外，管燕推荐了两款膳食，山药薏苡仁粥、燕麦饼。

　　山药薏苡仁粥。材料为山药60克，薏苡仁30克。 山药去皮切块，薏苡仁洗净，共入锅中加水煮熟即可食用。 每份合主食50克，按量食用。有健脾固肾之功效，适应人群为2型糖尿病之脾肾亏虚证者，如尿浊多泡沫、面足水肿、大便溏薄、形寒肢冷等。

　　燕麦粥。材料为燕麦粒50克，白面200克，胡萝卜100克， 蒜苗20克，鸡蛋60克，牛奶10毫升，盐5克，清水130克，胡椒粉适量。将燕麦粒煮熟出锅备用；蒜苗、胡萝卜切碎，加燕麦、鸡蛋、面粉、盐、胡椒、牛奶搅拌均匀；面团分5份，用手压扁，放入电饼铛烙至两面金黄即可。每份合主食50克，按量食用。有益气健脾，滋阴敛汗，适应人群为2型糖尿病之气阴两虚证者，如神疲乏力、咽干口燥、五心烦热等。

　　注意：不能长期接受极低能量的营养治疗

　　控制食欲的目的是为了减重和降糖，管燕提醒，平时还应掌握能量需求的严格控制，注意莫贪嘴。不同身体活动水平的成人糖尿病患者，一天的能量，到底需要多少，可以参考下表：

　　标准体重男女是有区别的。如男性=[身高（厘米）-100]×0.9(千克)，女性=[身高（厘米）-100]×0.9(千克)-2.5(千克)。

　　而体重指数也应充分了解，体重指数（BMI）=实际体重（千克）/身高（平方米），≤18.5千克/平方米为体重过低，18.6～23.9千克/平方米为正常体重，24.0～27.9千克/平方米为超重，≥28.0千克/平方米为肥胖。

　　对于所有糖尿病患者，特别是合并超重或肥胖者，应调整生活方式，控制总能量摄入。但也要注意，不推荐糖尿病患者长期接受极低能量即＜800千卡路里/天的营养治疗。合理控制食欲，达到或维持理想体重，同时满足不同情况下的营养需求。