抽屉里满是“哄娃秘籍” 她们是守护社区儿童健康的“啄木鸟”医生

　　长沙晚报掌上长沙2月29日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 颜华 邓昭艳）“宝宝张开嘴，让医生看看喉咙，给你捉虫虫”“哪里不舒服呀？告诉医生，把虫虫抓出来就不痛啦”……这样的对话经常发生在一些儿科诊室中。如果把孩子比作是茁壮成长中的小树苗，儿科医生则是在树林里巡查的啄木鸟，随时揪出“病虫”，守护树苗长成参天大树。自2016年第一家唯嘉儿科社区诊所成立，7年多来，唯嘉儿科的“啄木鸟医生”始终扎根社区，在千家万户家门口守护着万千“树苗”，提供着有温度、高品质的诊疗服务。近日，记者走访唯嘉儿科各社区诊所，了解“啄木鸟医生”的工作故事。

　　儿科是“哑科”，医生练就火眼金睛

　　上午10时许，4个月的乐乐（本文未成年人均为化名）由妈妈抱着，进入唯嘉儿科八方诊所主任医师董丽芬教授的诊室。乐乐已经咳嗽半个月了，经过最近一段时间的雾化吸入治疗，乐乐咳嗽好了很多，但偶尔还是会咳几声，妈妈便带着孩子前来复查。

　　“宝宝看这里呀，来张开嘴。”董丽芬教授一边用手指来回吸引着乐乐的视线，一边轻声细语，安抚着乐乐的情绪，然后趁乐乐张嘴笑时，快速却轻柔地用压舌板和电筒协助查看了乐乐咽部的情况。

　　襁褓中的乐乐还没反应过来，检查就已完成。诊室中回荡着乐乐轻快的笑声，他似乎不觉得自己身在医院，看着眼前面容和善的董教授，乐乐冲着她咯咯地笑个不停。“你以为医生阿姨逗你玩呢，笑得这么开心。”看到这温馨一幕，乐乐妈妈也忍不住笑了起来。

　　完善基础检查后，董教授又询问了家长乐乐进食时间和咳嗽时间，这时，她心里已有基本的判断：除了呼吸道感染之外，乐乐咳嗽还存在胃食管反流的诱因。“乐乐妈，您喂奶的时候还是要注意，不要让他平躺着喝，最好这样斜着抱喂奶。”董丽教授抱起一旁的啄木鸟娃娃为家长做示范。“婴幼儿胃食管反流可以先观察，随着孩子年龄的增长会逐渐缓解，你们不要太担心。”在交流了近20分钟之后，董丽芬教授不忘安抚家长紧张的情绪。

　　在唯嘉儿科，董丽芬教授“粉丝”很多。每天40个号通常一放出来就会被抢光，为满足就诊需求，她每周轮流在唯嘉儿科的3个社区诊所坐诊，并打通诊所间交流的桥梁，实现唯嘉儿科各诊所间医护经验共享。

　　人气来自实力，自2008年从中南大学湘雅医学院毕业至今，董丽芬从事儿科诊疗工作已有16年时间。谈及为何选择儿科专业，除了喜欢孩子们身上的灵气，董丽芬笑着说：“在我上大学的那个年代，都是优秀学生才选儿科，因为儿科难度高、责任大。我成绩不错，老师便建议我挑战自己。”

　　在知名三甲医院儿科工作了13年后，2021年3月，董丽芬选择回归基层，回到最需要优质医疗资源的老百姓身边，加入了唯嘉儿科。“现在很多社区基层大多数是全科医生或成人科医生兼任儿科医生，这很难满足就诊需求。”董丽芬说，儿科看诊和成人看诊最大的区别在于儿科为“哑科”，医生需要更细致的病史问询、体格检查才能准确地判断儿童疾病情况，也需要医生更有经验，能够快速排除复杂的疾病成因，找到最准确的对策，拥有“火眼金睛”的能力。从这一角度出发，董丽芬认为唯嘉的即时检验理念颇具实用性。“儿科疾病进展快，呼吸道疾病更是如此，采用即时检验技术在30分钟出结果，缩短等待时间，对医生的诊断和用药指导很有意义。”

　　根据董丽芬十余年的从医经验来看，儿科90%常见病在社区就可以治疗好，并预防疾病往重症发展，减少住院率、病损率。儿童能在社区就医，既节约了医疗费用，也降低了家长误工的概率。

　　儿科医生的抽屉里满是“哄娃秘籍”

　　在唯嘉儿科八方诊所，同样颇有人气的还有副主任医师宋元平教授。自2022年该诊所成立起，宋医生便在此坐诊，到现在，她的“粉丝”不仅包括周边居民，经家长间口口相传，一些来自宁乡、望城的孩子也专程来到八方诊所找宋医生看诊。

　　宋元平医生的诊室里有一个神秘的抽屉，里头放着各式各样的儿童玩具，还有各种漂亮的贴纸。宋医生说，这是她的“哄娃秘籍”。“有时遇到孩子闹情绪不配合时，我会先用玩具吸引他们的注意，再告诉他们：‘乖乖地，医生阿姨会奖励你贴纸。’这招百试百灵。”

　　但孩子总有吵闹、失控的情况，宋元平坦言，偶尔遇到“难搞”的孩子，她的情绪也相当稳定。“做医生最重要的就是对病人负责，孩子病了肯定不舒服，哭闹也是正常的，要理解他们，把问题解决好。”但她发现，来到唯嘉儿科的孩子都很乖巧，“或许跟这里舒适、温馨、童趣的就医环境有很大关系。”

　　作为较早加入唯嘉儿科的医生，宋元平很认同唯嘉儿科“让孩子少生病、不生病，身心更健康”的办院使命。2006年参加工作的她起初在三甲医院工作，“那时几乎天天上夜班，看着住院的孩子们一瓶接一瓶地‘吊水’，半夜家长抱着孩子在走廊上兜圈，只为了能将哭闹的孩子哄睡，我不由得心疼这些家长和孩子。”宋元平心想，如果能在孩子病情发展成重症之前就将病治好，家长能减少很多负担，孩子能少受很多痛苦。2020年，宋元平辞去医院的工作，加入唯嘉儿科。谈及工作环境的转换，她最大的感受就是：和孩子及家属交流的时间更多了。

　　红杰今年刚上初中，他的妈妈陈女士发现，红杰最近晚上总是偷偷玩手机到深夜，早晨挂着大大的黑眼圈去上学，同时，红杰身体变差了，感冒拖了两周还不好。班主任老师说，红杰总是交不上作业，成绩一天天退步。陈女士很着急，她带着儿子找到改成宋医生。

　　宋医生在交流中发现，导致红杰出现异常的最大原因其实是来自妈妈给他施加的“高压”：原生家庭给孩子带来过重的压力，导致孩子逃避现实、沉迷网络世界，厌学甚至厌学，最终影响孩子身体抵抗力，造成感冒迁延不愈。

　　经过与母子俩半个多小时推心置腹的交流，宋元平医生解开了妈妈的心结。半个月后，陈女士再次带着红杰来到宋医生诊室，母子关系亲近许多，红杰的学业也进步很快。“医人要医心，青春期的孩子更要给予关注。”宋元平医生非常重视健康宣教工作，经常在问诊间有意留心家长对孩子的养育和教育方式，从医生的角度给予科学的指导建议。“前几年我自己做过视频号，发一些科普短视频，但工作忙起来保持更新有些力不从心。2024年，我希望把科普继续做起来，让更多家长和孩子受益。”

　　家庭医生最懂“人间烟火气”

　　当遇到在社区无法解决的疑难杂症时，唯嘉儿科的“啄木鸟医生”也会建议家长带着孩子前往大医院做进一步诊断和治疗，作为诊所家庭医生，唯嘉儿科乐尚城诊所的谢彩娥医生常遇到这类情况。“很多家长都非常信任我们家庭医生，就好像我是他们的家人。”

　　8月龄的婴儿然然自出生以来一直咳嗽不止。起初，家长以为是病毒感染，于是带着然然辗转多家医院，却始终未能找到确切病因。在朋友的推荐下，家长带着然然来到唯嘉儿科乐尚城诊所就诊。谢彩娥医生通过详细的检查，发现然然咳嗽频繁，痰液较多，凭借其11年的儿科诊疗经验，谢医生突然意识到然然可能患有先天性气管软化症，这是一种较为罕见的新生儿先天性异常。

　　于是，谢彩娥医生建议家长带孩子前往大医院进行纤维支气管镜检查。检查结果证实了谢医生的推断，然然在该医院进行了住院治疗。有了这一次成功的“搭桥”，然然家长对谢彩娥的医术非常信任，后来再遇到其他健康问题，他们仍然带着然然回到唯嘉儿科，寻求谢彩娥医生的帮助。

　　像然然这样通过谢彩娥联系大医院治疗，最终又回到社区的孩子很多。“有时觉得自己像成一座桥，搭建在信任的河流上，为广大家长指引健康的方向。”谢彩娥说，也有许多孩子在社区诊所就解决了疑难问题。前段时间，儿童呼吸道疾病高发，5岁的小新由于长期免疫力低下，引发了呼吸道合胞病毒合并细菌感染。

　　儿童出现这类混合感染的情况非常严重，公立医院通常会选择让孩子住院治疗，便于监测，以免病情恶化。但住院意味着儿童的聚集，很容易出现交叉感染的情况，这对于抵抗力不佳的小新而言无疑是一种风险，因此小新父母不愿孩子住院。谢彩娥经过详细的诊断，为小新制订了雾化吸入加推拿的治疗模式。3天后，小新的病情明显缓解，避免了住院带来的交叉感染风险。

　　“有事就找唯嘉的家庭医生。”小新的父母对谢彩娥医生产生了深厚的信任，谢医生的名气口耳相传，家庭医生的模式很受诊所周边百姓的欢迎。由谢医生“看着长大”的孩子越来越多，一些原本在襁褓中咿呀学语的小宝宝一晃眼就长大了，能甜甜地叫她“医生阿姨”，谢彩娥认为，这就是在基层做儿科医生的获得感所在。

　　家庭医生最懂人间烟火气。谢彩娥也曾面对亲人、朋友的质疑：学医十几年，留在基层太可惜了，看病去社区的人太少了，大家都想去“大医院”看专家，这一切有什么意义？“正是因为有这种现实的拷问，更需要我们留在基层，发挥基层医疗的作用。”谢彩娥说，看病难是一个结构性问题，要实现分级诊疗和转诊，基层医疗的首诊意义十分重大。问题的关键，是要提升基层医疗服务水平和家长对基层医疗服务的信任度，落实分级诊疗制度，使大部分就医需求在基层得到满足。

　　4名国家级名医、11名省级儿科主委、30余名主任（副主委）级别专家、集团医生超300名、基层儿科医生储备超1000名……随着基层医疗被重视，选择唯嘉的诸多“大咖”，也给了如谢彩娥一般有着十余年三甲医院工作经验的医生加入唯嘉的底气。“在唯嘉儿科，有易著文教授、张涤教授、王玲教授等权威专家不断为我的知识体系作补充，他们对我的赋能也让我的职业边界得到延展。”如今，谢彩娥作为一名儿科家庭医生，选择贴近孩子们的日常生活，这份“人间烟火气”让她觉得踏实。