爷爷奶奶感冒了孩子也“中招”，合胞病毒盯上两岁以下婴幼儿

长沙晚报掌上长沙2月22日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 曾杰）“近期天气变化无常，孩子的咳嗽声起起伏伏，感冒又‘中招’，这次好像还夹杂着喘息声……”家住河西枫林路的李女士，其两岁的儿子杭杭（化名）咳嗽3天，发热2天，最高体温达39.2℃，李女士今日带着孩子到湖南航天医院就诊。

“家里爷爷奶奶都感冒了，出现咳嗽，感觉杭杭的咳嗽有些复杂……”李女士向儿科主任、主任医师李春花叙述。经仔细检查，杭杭被确诊为呼吸道合胞病毒感染。“近期儿科收治了多例呼吸道合胞病毒感染患儿，部分患儿病情较重，需要进行呼吸机辅助通气。”李春花表示，在呼吸道合胞病毒感染的高发季，如果婴幼儿出现持续咳嗽、发热、喘息、呼吸困难等症状，要及时就诊，以免拖成重症。

李春花介绍，呼吸道合胞病毒是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒病原。由于受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地称为呼吸道“合胞病毒”。该病是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素，传染性强，严重危害儿童健康，尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿伤害更大。

孩子早期感染后，大部分局限在上呼吸道，主要症状如鼻塞、流涕、咳嗽、发热、声音嘶哑等。大多数患儿症状会在1周至2周内缓解。少数患者可能发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，症状包括咳嗽、喘息；极少部分进一步加重，出现呼吸急促和喂养困难等；严重者可发展为呼吸衰竭，可累及呼吸系统外脏器。

呼吸道合胞病毒的传播，一是接触传播，主要通过鼻黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播；二是飞沫和气溶胶传播，如在呼吸道合胞病毒感染患者咳嗽或打喷嚏时，与其近距离接触等。呼吸道合胞病毒感染后，潜伏期通常为3天至8天，无明显症状也具备传染性。临床表明，冬春季是流行高峰，高危人群是5岁以下的儿童以及老年人，其中2岁以下儿童感染风险最高。

该病目前无特效抗病毒药物，而是主要以对症、支持治疗为主。有合并细菌感染时，医生会根据孩子病情考虑是否需要使用抗生素。孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症居多，有自限性，绝大多数不会引起重症或严重并发症。但年龄小于2岁的宝宝，病情易进展，需特别重视，年龄越小，发生重症的风险越大，需及时就医。如果孩子体温超过38.5℃，可对症科学服用退热药，辅以物理降温；若有分泌物造成鼻塞，可用生理性海盐水清洗鼻腔；出现咳嗽、咳痰，可在医生指导下对症雾化和服用化痰药物。

　　孩子出现呼吸道疾病，居家护理非常重要。李春花建议做好如下：

　　一是让孩子充分休息，托幼机构和学龄儿童不带病入园、上学和游玩，适当多饮水。避免进入人群密集、空气不流通的公共场所。

　　二是全家人做好手卫生。避免与他人共用毛巾、餐具等物品。尽量让孩子单独使用卫生间。

　　三是居室每日至少通风30分钟。勤清洁家居表面，特别是常接触的物品，必要时消毒。

　　四是密切观察患儿病情变化。包括体温、呼吸频率、精神状态等，出现持续或反复高热、呼吸费力，或频率明显增快、精神萎靡、嗜睡等情况，需及时就医。