长沙晚报掌上长沙2月1日讯(全媒体记者 徐媛)跨省就诊结算不跑路、不垫资,全省3178家定点医院开通住院异地直接结算;全国首推“医保快递”服务新模式,惠及人民群众2.3万余人……今日,记者从湖南省医保局获悉,针对群众看病贵、报销难等痛点问题,各地推进一系列医保惠民便民政策,让参保群众及时便利享受医保待遇。
成为全国最早一批开通门诊慢特病跨省结算省份
黄先生在福建省顺长县参保医疗保险,因为患有糖尿病,这两年,回到湖南的他,一直在湘潭市第一人民医院特殊门诊治疗。以前治疗以后,需自费结算,然后拿着相关资料及发票,返回参保地进行手工报销。从去年开始,门诊慢特病治疗费用可跨省直接结算,黄先生不用跑福建报销医保费了。
70多岁的张大爷也是异地直接结算的受益者,他老家在新疆,退休后随子女长期居住在长沙,因患有高血压、冠心病等疾病,张大爷需要长期服药。“现在不仅不用跑回老家报销,还用上了老家的医保个人账户,真的太好了。”张大爷说。
随着2022年重点民生实事项目“每个统筹区实现5个门诊慢特病治疗费用跨省直接结算”的完成,湖南成为全国最早一批实现全省各市均开通门诊慢特病跨省直接结算的省份。
2023年,湖南省提前6个月完成每个县区实现普通门诊异地结算二级以上定点医疗机构全覆盖,每个统筹区实现全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算。
目前,全省3178家定点医院开通住院异地直接结算,3133家定点医院和4405家定点药店开通普通门诊异地就医直接结算,2056家定点医院开通门诊慢特病异地直接结算。全省共1944个乡(镇) 、29315个村(社区)均已开通医保参保登记、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办服务。
2023年,湖南省异地直接结算服务共计惠及人群798.88万人次,较去年同期增长了306.92%,其中门诊慢特病异地就医直接结算27.33万人次,实现“从无到有”;全省基层医保服务站(点)直办办件量507.23万件,帮代办办件量238.79万件,惠及830.81万人次。
偏远乡村医保服务送到家
湖南省医保全面构建“省市县乡村”五级经办管理服务体系,打造医保经办“15分钟服务圈”,更多参保群众在家门口享受到便捷高效的医保公共服务,成为医保经办体系建设的“湖南名片”。
黄河村是张家界武陵源区最偏远的村,留守老人居多,2022年5月,武陵源区以黄河村为试点,在全国首推“医保快递”服务新模式。
黄河村村民张秋平(化名)是一名宫颈癌患者,独居的她对医保的政策不了解,2021年12月住院后花费8万多,除去基本报销后还个人自付了4万多元,“医保快递员”彭涛了解到情况,上门收集相关资料,为她进行大病保险、医疗救助及特殊病种报销,合计超过3.2万元,很大程度上减轻了患者经济负担。
“‘医保快递’的推行,延伸了医疗保障服务触角,为参保群众开辟了一条医保经办快车道,极大程度地简化了办事流程,降低了报销、办事、就医及购药的个人成本。自实施以来,“医保快递”落实医疗保障待遇350多万元,惠及人民群众2.3万余人,占武陵源区人口总数的41%。
本文来自“长沙晚报网”,版权归原网站所有,点击阅读原文。