孩子腺病毒感染高热不退，家长能自行用药吗？

长沙晚报掌上长沙1月30日讯（全媒体记者 徐运源 通讯员 胡沙雅 朱文青）近日，5岁的女童毛毛（化名）反复高热不退，伴有咽痛，在家“美林”吃了快一瓶了还不见好转，随后又加用了“奥司他韦、阿奇霉素、利巴韦林”三种药物，毛毛的高热仍未缓解，还逐渐出现眼睛发红并疼痛、整天昏昏欲睡。毛毛妈妈赶紧连夜带着孩子到长沙市中心医院儿科急诊。接诊医生结合临床症状和近期的流行病学，考虑腺病毒感染可能，经完善检查，毛毛腺病毒核酸检测呈阳性，证实了医生的判断。经过更合理治疗，孩子症状很快得到缓解，毛毛妈妈的心这才踏实了下来。

“在家里给孩子用了几种药，为什么都没效果呢？”面对毛毛妈妈的疑问，本报“科学生活家”专栏邀请接诊医生胡沙雅科普答疑。她介绍，腺病毒是一种常见的儿童呼吸道疾病病原体，有一定的传染性，其主要通过飞沫、接触和粪口传播，尤其是在封闭、拥挤、潮湿的环境中。这种病毒的感染潜伏期平均为3-8天，感染者多见于5岁以下儿童，其中6个月至2岁的婴幼儿更易感染，且症状较为严重。腺病毒分型多，孩子个体差异大，感染后症状表现不尽相同；感染呼吸道时可引起支气管炎、肺炎等，出现急性发热、咽喉肿痛、咳痰、咳嗽、胸痛、胸闷、头痛、乏力等，早期易被误以为是普通感冒。感染消化道时可引起腹痛、腹泻、消化不良、发热、呕吐等症状。感染眼部时可引起结膜炎等疾病，出现怕光、流泪、眼部瘙痒、眼干、眼红等不适症状。

“腺病毒感染没有特效药物，孩子感染后，家长不要自行给患儿用药，特别是不要滥用抗生素。”胡沙雅提醒，腺病毒是病毒性疾病，除非患儿出现混合性感染，一般不需要应用抗生素治疗，主要通过对症治疗可以痊愈，如孩子反复高热，家长切不能一味地通过静脉输液或者打退烧针来强行退热，更不能听信非专业意见，将“土方子”、中药、西药统统通用上。

胡沙雅介绍，之所以不能这样做的原因，一是同时间盲目用药，药物之间会发生相互作用，比如有基础疾病的患者日常服用的部分药物，可能与抗生素、抗病毒药物产生相互作用，对治疗效果影响较大，甚至带来不良反应；二是对于一些药物的适应证及适用人群，非医学人士很难通过简单阅读药品说明书掌握，儿童用药也需极为谨慎，自行服用会带来一定风险；三是有的病原体可服用针对性药物，有的病原体没有特效药物，靠猜想滥用药物不仅起不到治疗的作用，反而可能给患儿带来沉痛的代价。

胡沙雅支招，当孩子反复高热，可以进行物理降温，服用乙酰氨基酚或布洛芬退热；同时孩子高热容易出汗，要及时补充水分或口服补液盐，以防脱水。如果伴有鼻塞症状时，用生理盐水冲洗鼻腔；出现咳嗽时，可进行雾化等。婴幼儿因免疫系统发育不成熟，容易出现重症感染。如孩子有3天以上持续高热、剧烈咳嗽、气促、精神反应差等严重症状，应及时就医治疗。

“腺病毒感染尚无明确特效药物，也暂无相关疫苗，预防仍是重中之重。一是勤洗手，饭前便后、外出归家后洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口周，避免与感染者密切接触。二是室内常通风，每次通风不少于30分钟，保持室内空气新鲜。三是尽量避免前往公共场所，外出时戴口罩。四是保证充足的睡眠，多饮水，加强体育锻炼，提高免疫力和抵抗力。”胡沙雅提醒。