雨雪天摔伤者增加 这些防范“姿势”很重要

　　长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 张亚斐 伍柏玉

　　1月21日夜间至22日白天，2024年的第一场雪如约而至……一不小心，一些人“滑”进了医院。根据长沙市120急救中心统计数据，1月22日0时至12时，因摔伤呼救120的趟次达42趟，较前3日呼救数增加500%。

　　遇冰雪天气，如何出行才能避免摔倒？摔倒时，什么样的姿势可以减少伤害？骨科专家为市民支招。

　　漫“话”急救故事

　　天冷路滑，男子遭遇车祸小腿多发多段骨折

　　“医生，快看看我的腿，太痛了，肿得不行！”22日，40岁的市民刘先生在同事的陪伴下，由120救护车送至长沙市第三医院急诊科，接诊医生发现刘先生的右侧小腿十分肿胀，迅速为其进行影像学检查。

　　根据刘先生X线及CT检查结果，骨科二十一病室副主任医师王康发现患者的右侧小腿出现胫腓骨粉碎性骨折。“虽然笼统地称为胫腓骨骨折，事实上，患者靠近膝盖的地方是腓骨的近端骨折，中段是胫骨干的骨折，骨折线一直向下方延伸，靠近踝关节的地方还有一个隐藏的骨折线，为后踝骨折。所以，患者整个小腿从上到下均发生骨折。”王康解释。

　　据了解，事发当时刘先生与同事一起骑电动车行驶在劳动路上，由于天冷路滑，车速较快，在拐弯时与一辆汽车相撞发生车祸，电动车侧翻。事发突然，刘先生的同事第一时间拨打了120求助。120救护车赶到后，医护人员先为刘先生进行伤口及骨折的临时处理和固定，再将刘先生送到最近的长沙市第三医院急诊。由于车祸发生瞬间，电动车向右侧翻，刘先生自身和电动车车体的重量都压在他的右小腿上，所以造成了如此严重的骨折。

　　事不宜迟，立即安排手术！王康告诉刘先生，根据临床经验，这种严重胫腓骨骨折的黄金手术时间是受伤后的6至8小时，如不及时处理，小腿会出现比较严重的肿胀、水泡等，可能会引起骨筋膜室综合征，导致骨筋膜内的肌肉及神经缺血而发生肌肉挛缩，甚至肌肉坏死及神经缺血，这是四肢损伤的严重并发症，发病急、进展快，不及时诊治可产生严重肢体功能障碍，甚至危及生命。

　　但刘先生本人并未意识到受伤的严重性，就医时还未来得及告知家属，王康主动与刘先生家属取得了联系。取得家属同意后，当日18时许，即车祸发生的5小时后，王康为刘先生进行了急诊手术，手术耗时1小时。目前，刘先生仍在长沙市第三医院住院治疗，由于抓住了黄金手术时间，患者恢复良好，不日即可出院。

　　专家解读

　　雨雪天气骨科接诊量剧增 老年人骨折占多数

　　王康介绍，近期他平均每日接诊5名急诊外伤患者；在科室每日接诊的80名门诊患者中，约有20名外伤患者，其中以老年人居多。除部分严重四肢骨折的交通意外伤患者外，大部分是行走时摔倒受伤就诊的患者，受伤部位主要是手腕、髋部、脚踝、胸腰椎等部位，这些部位在摔倒时往往成为身体承受冲击的关键点。

　　冬季雨雪天气路面湿滑，王康提醒市民出门要格外当心，其中有四类人群最容易摔倒：一是儿童，活泼好动是儿童的天性，但儿童自我保护能力差，经常因为奔跑过快而摔倒，出现不同程度摔伤；二是老年人，老年人骨质疏松，一旦滑倒就可能导致骨折；三是穿高跟鞋的女性，穿高跟鞋在雪地上行走，鞋底极易打滑而摔倒；四是骑车的市民，冰雪天气路面湿滑，自行车、电动车和摩托车容易打滑摔倒，从而遭遇意外事故。

　　老年人在雨雪天气要慎重出行，在家中也要警惕骨折的发生。因为相同的外力作用下，小朋友会出现青枝骨折（植物青嫩枝条中，常常会见到折而不断的情况），青壮年不会骨折，但老年人却可能出现严重的粉碎性骨折。这是因为，老年人身体机能下降、活动迟缓容易摔倒，加之老年人大多骨质疏松，骨头内有机质含量低，骨头的脆性增加，更容易出现粉碎性骨折。

　　此外，天冷人们衣物增多，反应迟钝，一些患者摔倒之后第一时间并未想到前往医院就诊。“许多人受伤后第一反应是回家休息，认为受伤后肿痛是正常现象，以为休息后就会自然好转，其实是不对的。这样可能导致骨折、韧带损伤不能第一时间发现，耽误治疗时机。”王康强调，他近期接诊一名伤后两三个月才就诊的患者，此时患者已经转变为陈旧性骨折，出现严重的畸形。如果患者早日就诊，常规手术复位固定即可。

　　图说健康

　　出行尽量穿防滑鞋 摔倒更要“找对姿势”

　　王康提醒市民，雨雪天要尽量减少外出，若必需外出，务必做好防摔防滑的准备工作。

　　摔倒时，有人抱怨“鞋出了问题”，雪地靴虽有“雪地”二字，但事实上，市面上的雪地靴很多是塑料底、发泡底等，没有做过特殊防滑处理的鞋子在雨雪天不防滑，甚至可能打滑。因此，雨雪天出行，鞋子的选择非常重要，高跟鞋与硬平底鞋要坚决拒绝。建议穿着能支撑足踝部、鞋底防滑的高帮鞋，凹凸不平齿轮纹深的牛筋底防滑鞋效果最好。

　　雨雪天，户外有很多地方都是比较湿滑的，步行时要放慢走路速度，一步一个脚印，预留更多的时间；骑车时速度别太快，“低档慢行”才安全；时刻关注周边车况、路况，行走时不要看手机，双手不要因寒冷揣兜里，双手摆动能辅助身体平衡。

　　如果不慎滑倒了，要注意两点：

　　1.顺势滑。双手收回或平伸，顺着力量向前滑。

　　2.缩团滚。双手护住头面部，缩团，顺着力量向前或向后、向左、向右滚。用身体整个侧面来着地，增加受力面积，减轻摔伤的程度，尽量不要用手直接支撑地面。手着地的瞬间力量非常大，所以很容易导致腕关节骨折。