长沙晚报掌上长沙1月19日讯(全媒体记者 傅容容 通讯员 伊力亚斯)冬季呼吸道疾病高发,近期网上出现不少“流感高烧后患上心肌炎”的消息。记者今日从长沙市第三医院获悉,该院近期就接诊了一名这样的心肌炎患者。医生提醒,不可将心肌炎的征兆当作普通感冒看待,一旦出现感冒伴随着胸闷、气促等症状,应立即就医。
长沙46岁的王先生(化名)怎么也没想到,原本不起眼的感冒和胸闷,很快演变成了一场生与死的较量。一个月前,王先生开始出现咳嗽、咳痰,认为这只是一次寻常感冒的他不甚在意。没过多久,王先生感冒的症状逐渐缓解,但他总感觉胸口发闷,胸前像“压了块大石头”,但年底繁忙的工作让他无暇多想。当胸闷情况急剧恶化,伴随出汗和全身无力时,他终于意识到问题的严重性,急忙前往长沙市第三医院就诊。
急诊医学科对王先生的病情作出迅速反应。心电图、心肌酶检查、超声心动图等检查结果令人震惊:心电图出现异常Q波,前壁导联T波倒置,肌钙蛋白和NT-proBNP水平均异常升高……种种迹象提示王先生的心脏遭受了急性且严重的损害,身体状况堪忧。
急诊医学科立即请心血管内科会诊。在明确王先生有高血压和吸烟史后,为查明心脏受损原因,心血管内科三病室主任、主任医师李峰立即为他实施冠脉造影检查。
造影结果显示血管内部清晰,未发现明显阻塞;但在造影过程中,王先生出现了血压下降和室壁运动异常等危急情况。这一切指向了一个严重的诊断:暴发性心肌炎伴心源性休克。
李峰团队立即采取了强有力的救治措施——对王先生进行了主动脉内球囊反搏(IABP)手术,暂时辅助心脏功能,为后续治疗赢得宝贵时间。
经过心血管内科三病室医护团队的精心治疗,三周后,王先生终于渡过了休克和感染等一系列生命危机,病情逐步好转,成功撤除了IABP,平安出院。
“哪里会想到,看似一次小感冒,会是这么严重的心肌炎!”回想起这次“在鬼门关前走了一遭”的发病经历,王先生仍是心有余悸。
李峰解释,心肌炎可能由多种病原体引起,包括病毒、细菌、寄生虫等,甚至在某些情况下,过度的身体应激和免疫反应也可能是诱因。该病好发于青壮年,早期症状比较隐匿,可从无症状到胸闷胸痛、气促、心慌等,不易引起重视。像王先生这样的危重病例起病急骤,呈暴发性进展,如治疗不及时,可出现严重心律失常、急性心功能不全、心源性休克,短时间内可导致死亡。
李峰提醒,冬季呼吸道疾病高发,市民切忌将心肌炎的征兆当作普通感冒看待,一旦出现感冒伴随着胸闷、气促等症状,应立即就医。心肌炎的诊断过程极为复杂,需要通过心电图和血液检测(尤其是肌钙蛋白水平)来评估心脏的损伤情况,并结合心脏冠脉造影来综合诊断。
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