这种热点话题的“明星药”难倒宝妈！药师指南来了

　　长沙晚报掌上长沙1月8日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 秦霞）今年入冬以来，全国多地医院收治的肺炎支原体感染患儿明显增加，阿奇霉素因对肺炎支原体感染有明确治疗作用，因而成为“明星药”，也成为众多宝妈交流的热点话题。但在门诊及临床中总有患者及家长询问：阿奇霉素用冷水还是热水冲服？饭前服还是饭后服？若想好得快能多吃吗？湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院）药剂科主管药师钟娟今日表示，阿奇霉素不管是哪种剂型，一天只需吃一次。

　　钟娟解释，阿奇霉素是抗菌药物家族中的一员，属于大环内酯类系，它对微生物敏感菌株引起的轻度至中度感染有治疗作用，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体感染等。因此，通常用于治疗肺炎、急性中耳炎、咽炎、淋病等疾病。

　　儿童常用剂型，凉开水溶解药物摇匀后再吃

　　阿奇霉素的颗粒剂或干混悬剂，是儿童常用的剂型，具体怎么服用呢？

　　原则上是用凉开水溶解药物，摇匀后再吃。如果是阿奇霉素颗粒，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服。如果是干混悬剂，进口厂家和部分国产厂家的是溶于水中，服用前搅拌均匀。还有部分厂家的与颗粒剂一样是溶于凉开水中。

　　该药很苦，为掩盖苦味，制药时会在外层加些辅料进行包裹，做成了颗粒或干混悬剂。但里面的有些辅料是怕热的，切记不能用刚烧开的水冲泡。为保护药物的稳定性，建议用凉开水溶解药物摇匀后再服用。

　　颗粒剂，在饭前1小时或饭后2小时服用

　　饭前还是饭后服，以说明书为准。如果是颗粒剂，在饭前1小时或饭后2小时服用。如果是干混悬剂，进口厂家和部分国产厂家的是：与食物同服或不同服均可，即饭前或饭后均可。还有部分厂家的与颗粒剂一样，饭前1小时或饭后2小时服用。

　　饭前1小时或饭后2小时，这个时间是空腹时间，因为食物会影响药物的吸收，空腹状态下胃内没有食物，不会受干扰。

　　还有一点需注意，如果是在饭前1小时或饭后2小时吃了药，然后立马吃其他食物，就不是空服了。吃药后，至少1小时内不要进食。

　　阿奇霉素不管是哪种剂型，一天只需一次

　　每天的同一时间点，吃1次。想快点好多吃几次行吗？不可以。一次吃药后，当阿奇霉素在人体血液中达到分布平衡时，经过约68小时，血液中的药物浓度才下降一半。这种超长的药物作用时间，不需要一天多次吃。否则，可能会因为药量的增加出现严重不良反应。

　　临床中，就因为弄错用药次数，本该一天一次的，变成一天三次，连续吃了3天，后来导致儿童出现上吐下泻、虚脱等症状。因此，阿奇霉素不管是哪种剂型，一天只需吃一次。

　　根据体重计算，以0.1克这个规格的包装示例，因不同厂家有细微差别，可参考说明书。不同厂家对体重＜15公斤的儿童，用量也不同，需参考说明书。

　　切记，不要自行随意延长吃药时间

　　连续吃几天可停药？轻症通常3～5天，是否需要继续下一疗程服药，需遵医嘱。阿奇霉素的服药天数，国家卫生健康委对于儿童肺炎支原体感染诊疗指南里有提到：

　　轻症患儿有两种方案：方案一，口服或静脉给药都可以，每次10毫克/公斤，连续用药3天，必要时可延长至第5天；方案二，第一天10毫克/公斤一次，第2至第5天，每天5毫克/公斤一次。重症患儿：推荐静脉给药，一天一次，每次10毫克/公斤，连续给药7天左右，后停药3到4天，开始第2个疗程，总疗程依据病情而定，多为2～3个疗程。由静脉转为口服给药的时机需遵医嘱，不要自行更换。

　　通常一次用药疗程下来，总剂量不超过30毫克/公斤的。当然也有小部分特殊个例，是医生根据病情的进展，以及患儿各方面的综合考虑下进行延期使用的。切记，不要自行随意延长吃药时间。

　　如果吃了几天，感觉病情明显好转，是不是就可以停药了？不建议。应当按医生指定的时长吃完，漏服或者没有完成整个疗程，有可能降低治疗的疗效，还有可能增加细菌的耐药性。

　　用药温馨小提示

　　服用阿奇霉素时，如果医生同时开了蒙脱石散，或者是含铝和镁的抑制胃酸的药，不建议一起吃。因为药物之间会有相互作用，应与阿奇霉素前后间隔2小时以上再服用。

　　如果服用阿奇霉素的是婴儿，在宝妈喂奶时，婴儿出现呕吐或者烦躁，需去医院就诊。

　　腹泻是服用此药的常见不良反应，通常停药后会好转。但如果出现水样或带血便（伴有或不伴有胃痉挛和发热），应尽快就医。