六旬患者脑中风血肿35毫升，尿毒症不耐受手术，立体定位穿刺引流救了他

长沙晚报掌上长沙1月5日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张凌云）记者今日从湖南航天医院获悉，该院近日收治了一名尿毒症合并脑溢血患者，通过神经外科精准微创手术及术后重症医护团队的精心治疗，患者已逐渐苏醒，目前正在接受康复治疗。

61岁的市民王先生，1月初在家中突然昏迷，右侧肢体不能活动，被家属送往湖南航天医院，该院卒中团队紧急为其进行救治。根据CT检查显示，患者左侧大脑深部有半个鸡蛋大小的血肿（35毫升），医生考虑可以进行手术治疗。但该患者肾功能差，已处于尿毒症阶段，手术的风险较大。

卒中团队针对这种复杂情况进行专家讨论，大家一致认为先严格控制其血压，避免血肿扩大，尽量争取避免手术。然而，两个小时后，患者意识由浅昏迷转为中度昏迷，复查CT检查显示，血肿扩大到40余毫升，脑组织受压移位更加明显。神经外科主任兼急诊科主任、主任医师刘厚陶，副主任医师张凌云率领团队，当晚采用最新的立体定位穿刺引流血肿，手术在一小时内顺利结束。此次手术的过程，坦桑尼亚国家医学中心萨克尔医生全程观摩学习。

患者手术后复查CT检查显示，引流管在血肿中位置良好。经过神经外科、重症医学科及护理团队的精心救治，血肿基本清除，患者病情得到有效控制，目前已开始接受康复训练，逐步恢复自主生活能力。

刘厚陶介绍，据统计，由于人口老龄化及不健康的生活方式，脑血管病如脑卒中（俗称脑中风）已经成为国人的头号死亡原因。中国人一生中有40%的概率发生中风，这个风险极高，排全球第一，高血压是首要发病原因。

脑血管病分为缺血型（脑血栓）和出血型（脑溢血）两种类型，脑缺血患者是由于脑血管“堵住”所致，较脑血管破裂引起的脑出血患者要多，即脑血栓患者多于脑溢血患者。但脑出血是致死致残率最高的卒中类型，国家发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021）》明确指出，精准微创手术是（高血压脑出血）未来的治疗方向。

刘厚陶表示，在预防上，大家可以了解一下中国卒中学会总结的“120”口诀，可快速识别脑卒中。“1”指的是看一张脸，面部是不是对称，是否口角歪斜，尤其是微笑时两边弧度是不是不一致；“2”指的是查看两只胳膊，举起时是否存在有单侧无力或双手无力；“0”指的是聆听患者语言，看看是不是言语不清、表达困难，连基础的短句都无法准确表达。如果突然出现上述任何症状，应立即去医院就诊或拨打120急救电话。