长沙晚报掌上长沙12月28日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 罗梦银 陈亚男）“如果患者一旦出现骨头疼痛并伴有午后反复低烧、晚上出现盗汗等症状，且经过常规感冒治疗无效时，要怀疑为结核病。”湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心主任、主任医师许若才今日表示，临床近日收治的一名患者，其结核病隐匿性强，一开始表现为胸痛症状。
52岁的谢先生最近时常出现发热和双侧胸痛的症状，致使整晚睡不着，辗转多家医院却迟迟找不到病因，饱受病痛折磨。经人介绍，谢先生来到湖南省胸科医院，该院医护团队抽丝剥茧找“凶手”，终于揪出谢先生病因的元凶。
两个月前，家住湖南益阳的谢先生在没有任何缘由的情况下，出现了间隔性的发热，双侧胸部疼痛难忍，稍作深呼吸，感觉胸腔像是被人用石板压住了一般。谢先生遂前往当地医院检查，辗转当地多家医院检查治疗，症状不但没有改善反而越来越重，胸痛得连腰都直不起来，服用止痛药物每晚也只能入睡两三个小时。
长期的疼痛以及渺茫的治愈之路，让谢先生心情极度烦躁喝郁闷，怀疑自己得了不治之症，一度抗拒治疗，并有了轻生念头。其家人始终不放弃治疗的希望，时刻鼓舞他积极治疗。今年11月底，在家人的陪伴下，谢先生前往湖南某三甲医院就诊，该院CT提示胸椎骨质破坏，建议排除结核后再考虑肿瘤的可能。于是，谢先生来到了湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心，寻求进一步治疗。
入院后，肿瘤诊疗中心主任、主任医师许若才仔细查看了谢先生的胸部CT检查资料，并为其完善了结核的相关检查。奇怪的是，并没有找到诊断结核的有效证据。导致胸椎骨质严重破损的凶手到底是谁？是布氏杆菌、卢卡菌还是化脓菌？或许是肿瘤？
许若才通过医务部，组织开展了多学科联合会诊，多位专家结合患者的相关检查资料，考虑肺部阴影和胸椎骨质破坏属于同一疾病引起，同时评估到骨穿刺可能破坏胸椎的风险，治疗方案建议进行支气管镜肺泡灌洗NGS检查。
在医生的讲解下，患者做了支气管镜检查，最终在支气管镜下找到凶手——结核杆菌，患者被确诊为肺结核合并骨结核。经过一个月规范的抗结核治疗，患者胸部疼痛得到了明显的缓解，不再半夜痛醒，精神状态也好了需要，现在脸上重新露出笑容。
许若才介绍，结核病首先发生在肺部，肺部感染后通过血液传播到全身。骨结核就是继发的结核之一，由于结核杆菌在骨头上发展缓慢，通常会在感染后的3～6个月才会有明显不适症状，不易引起大家的注意。
因此，如果患者一旦出现骨头疼痛，并伴有午后反复低烧、晚上出现盗汗等症状，且经过常规感冒治疗无效时，最好到结核病专科医院做检查，筛查是否患上了骨结核。同时，许若才提醒，免疫力低下者也可能诱发骨结核，建议大家少熬夜，避免过劳，多运动，增强抵抗力。
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